Lampiran 21

DAFTAR MATA KULIAH YANG DIAJUKAN UNTUK DIALIHKREDITKAN DARI PERGURUAN TINGGI LAIN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Perguruan Tinggi Asal :

Katalog Sistem Penyelenggaraan Universitas Terbuka 2018/2019

Fakultas Asal : Fakultas yang dituju (UT) : FST
Program Studi Asal : Program Studi (UT) : Teknologi Pangan
Mata Kuliah dari Perguruan Tinggi Asal yang
akan Mata Kuliah pada Universitas Terbuka Hasil Tim Peneliti
sks
dialih kreditkan
No. Kode Nama Masa sks Nilai No Kode Nama Mata Kuliah I II III
Mata
Ujian
Kuliah
 Jumlah SKS yang Paraf Paraf Paraf
diterima
(diisi oleh TIM
Penilai)

Catatan: Lembar ini dapat dicopy bila diperlukan. Malang,24 Februari 2022
Yang mengajukan

( )