04 PLG
RUMAH SAKIT TK.IV 02.07.02 LAHAT
JL. Letjend Harun Sohar No. 26 Lahat
Telp. 081377951551 / Fax. (0731) 326195 Lahat
E-Mail : rumkit4lahat@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV 02.07.02 LAHAT
Nomor : Kep/ 072 / I /2019
Tentang
KEBIJAKAN PELAYANAN TERINTEGRASI DAN TERKOORDINASI
RUMAH SAKIT TK. IV 02.07.02 LAHAT
Menetapkan :
Pertama : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02 Lahat Tentang
Panduan Pelayanan terintegrasi dan koordinasi di Rumah Sakit Tk. IV
02.07.02 Lahat.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan terintegrasi
dan koordinasi di Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02 Lahat dilaksanakan oleh
semua staf medis yang berkompeten di Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02
Lahat.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Lahat
Pada tanggal : 11 Januari 2019
Kepala Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02
Lahat
Kebijakan Umum
1. Pelayanan kepada pasien direncanakan dan tertulis di rekam medis pasien
2. Mereka yang diizinkan memberikan pelayanan menulis perintah dalam rekam
medis pasien di lokasi yang sama dan seragam
3. Prosedur yang dilaksanakan harus dicatat dalam rekam medis
4. Pasien dan keluarga diberitahu tentang hasil pengobatan termasuk kejadian yang
tidak diharapkan.
Kebijakan Khusus
1. Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung jawab
pelayanan (DPJP), Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu
24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
2. Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data assessment
awal.
3. Rencana pelayanan dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur
pencapaian sasaran.
4. Kemajuan yang diantisipasi dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan
terukur pencapaian sasaran.
5. Rencana pelayanan yang setiap pasien diperiksa ulang dan di verifikasi oleh
DPJP dengan mencatat kemajuannya.
6. Rencana pelayanan disediakan
7. Pelayanan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis
pasien oleh pemberi pelayanan.
8. Perintah harus tertulis bila diperlukan, dan mengikuti kebijakan rumah sakit
9. Permintaan diagnostic imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik harus disertai
indikasi klinis/ rasional apabila memrlukan ekspertis.
10. Hanya mereka yang diizinkan boleh menulis perintah.
11. Perintah berada dilokasi tertentu yang seragam di rekam medis pasien.
12. Tindakan yang dilakukan harus dicantumkan dalam rekam medis pasien
13. Hasil tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis pasien
14. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil pelayanan dan pengobatan
15. Pasien dan keluarga diberi informasi tentang kejadian yang tidak diharapakan
dalam pelayanan dan pengobatannya.
Ditetapkan di : Lahat
Pada tanggal : 11 Januari 2019
Kepala Rumah Sakit Tk. IV 02.07.02
Lahat