Anda di halaman 1dari 3

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat, tanggal lahir :

Kelas :

Nomor Hp :

Alamat :

Dengan ini MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti seleksi Anggota Organisasi Siswa Intra Sekolah ( OSIS )
masa bakti 2022 - 2023, dan jika berdasarkan keputusan anak saya LULUS, maka saya selaku Orang Tua / Wali akan
selalu MENDUKUNG DAN MENDORONG anak saya untuk aktif mengikuti dan melaksanakan berbagai kegiatan
OSIS.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

TTD

Orang Tua Siswa / Wali


FORMULIR PERDAFTARAN CALON PENGURUS OSISI
MASA BAKTI 2022/2023
SMA NEGERI 4 KOTABUMI

Nama :

Tempat, tanggal lahir :

Kelas :

Alamat :

Hobi :

Motivasi Hidup :

Aktivitas Sehari-hari :
VISI & MISI

VISI

MISI

MOTTO HIDUP

Anda mungkin juga menyukai