ANALISIS HASIL

PENYELIDIKAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN LINGKUNGAN

KEJADIAN LUAR BIASA KERACUNAN PANGAN PADA TEMPAT
KEJADIAN

RAHASIA FORM 3_AHTKKLB

Hasil penyelidikan faktor risiko kesehatan lingkungan terhadap korban Kejadian Luar
Biasa (KLB) keracunan pangan pada tempat kejadian adalah sebagai berikut :

NO PENGAMATAN JUMLAH (orang)

II PERLAKUAN TERHADAP PANGAN TERDUGA KLB
3.a. Penyimpanan
3.b. Pemanasan
3.c. Tidak ada perlakuan
III PENYIMPANAN
4.a. Tempat penyimpanan
4.b. Suhu penyimpanan <4,40C

Distribusi lokasi korban KLB adalah sebagai berikut :

JUMLAH
JUMLAH
PENDERITA
No. KELURAHAN/DESA KECAMATAN PENDERITA
DIWAWANCARAI
(orang)
(orang)
1
2
3
4
5
6
7
TOTAL

Demikianlah deskripsi hasil penyelidikan faktor risiko kesehatan lingkungan yang

dilaksanakan dari tanggal ………………. s/d ……………… pada tempat kejadian KLB.
______________,
Ketua Tim InvestigasI
Faktor Risiko Kesehatan Lingkungan

(___________________________)
NIP