Anda di halaman 1dari 4

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-KHAIRIYAH

MTs.SA.MIFTAHUL ULUM AL-KHAIRIYAH


JL. KH ABDUL AZIS 66 TEMPUREJO JEMBER
Telp. 081559555552; Email : mtssa.alkhairiyah@gmail.com; NSM :
121235090206; NPSN : 20581612
AKREDITASI “A”

IJIN MENGIKUTI / MENINGGALKAN KELAS

Diijinkan kepada :

Nama :
Kelas :
Jam Ke :
Untuk mengikuti / meninggalkan pelajaran ……
Alasan ……..

Tempurejo, …….
Guru Kelas, Guru Piket/BK

(……………) (…………….)
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-KHAIRIYAH
MTs.SA.MIFTAHUL ULUM AL-KHAIRIYAH
JL. KH ABDUL AZIS 66 TEMPUREJO JEMBER
Telp. 081559555552; Email : mtssa.alkhairiyah@gmail.com; NSM :
121235090206; NPSN : 20581612
AKREDITASI “A”

IJIN MENGIKUTI / MENINGGALKAN KELAS

Diijinkan kepada :

Nama :
Kelas :
Jam Ke :
Untuk mengikuti / meninggalkan pelajaran ……
Alasan ……..

Tempurejo, …….
Guru Kelas, Guru Piket/BK

(……………) (…………….)
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-KHAIRIYAH
MTs.SA.MIFTAHUL ULUM AL-KHAIRIYAH
JL. KH ABDUL AZIS 66 TEMPUREJO JEMBER
Telp. 081559555552; Email : mtssa.alkhairiyah@gmail.com; NSM :
121235090206; NPSN : 20581612
AKREDITASI “A”

IJIN MENGIKUTI / MENINGGALKAN KELAS

Diijinkan kepada :

Nama :
Kelas :
Jam Ke :
Untuk mengikuti / meninggalkan pelajaran ……
Alasan ……..

Tempurejo, …….
Guru Kelas, Guru Piket/BK

(……………) (…………….)
YAYASAN PONDOK PESANTREN AL-KHAIRIYAH
MTs.SA.MIFTAHUL ULUM AL-KHAIRIYAH
JL. KH ABDUL AZIS 66 TEMPUREJO JEMBER
Telp. 081559555552; Email : mtssa.alkhairiyah@gmail.com; NSM :
121235090206; NPSN : 20581612
AKREDITASI “A”

IJIN MENGIKUTI / MENINGGALKAN KELAS

Diijinkan kepada :

Nama :
Kelas :
Jam Ke :
Untuk mengikuti / meninggalkan pelajaran ……
Alasan ……..

Tempurejo, …….
Guru Kelas, Guru Piket/BK

(……………) (…………….)

Anda mungkin juga menyukai