Anda di halaman 1dari 10

HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM

(Association Of Islamic University Students)


CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

ABSEN PESERTA
MATERI : PEMANDU :
HARI/TANGGAL : PEMATERI :
MULAI/ SELESAI: /

NO NAMA JURUSAN /P.T NO. HP PARAF

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

ABSEN PESERTA
MATERI : PEMANDU :
HARI/TANGGAL : PEMATERI :
JAM MULAI/ SELESAI : /
JURUSAN/
NO NAMA NO. HP PARAF
PERGURUAN TINGGI
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

49.
50.

BIODATA PEMATERI
Materi : …………………………………………………………………………………………
Pemandu : …………………………………………………………………………………………

Biodata Pemateri
Nama : …………………………………………………………………………………………
TTL : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan Formal


Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Tahun Tahun Keterangan
Pendidikan Masuk Lulus
SD
SLTP
SLTA
D3
S1
S2
S3

Riwayat Pendidikan Non Formal (Pelatihan/Kursus)


No. Nama Pelatihan /Kursus Nama Lembaga /Organisasi Tahun Lulus Keterangan

Riwayat Pengalaman Organisasi


No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Periode Keterangan

Hobi : …………………………………………………………………………………
Motto Hidup : …………………………………………………………………………………
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

Pesan Untuk Peserta : …………………………………………………………………………………

Aceh Timur, …..,…………….,2020

(………………………)

BIODATA PEMATERI
Materi : …………………………………………………………………………………………
Pemandu : …………………………………………………………………………………………

Biodata Pemateri
Nama : …………………………………………………………………………………………
TTL : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan Formal


Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Tahun Tahun Keterangan
Pendidikan Masuk Lulus
SD
SLTP
SLTA
D3
S1
S2
S3

Riwayat Pendidikan Non Formal (Pelatihan/Kursus)


No. Nama Pelatihan /Kursus Nama Lembaga /Organisasi Tahun Lulus Keterangan

Riwayat Pengalaman Organisasi


No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Periode Keterangan
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

Hobi : …………………………………………………………………………………
Motto Hidup : …………………………………………………………………………………
Pesan Untuk Peserta : …………………………………………………………………………………

Aceh Timur, …..,………………..,2020

(………………….………)

BIODATA PEMANDU
Materi : …………………………………………………………………………………………
Pemateri : …………………………………………………………………………………………

Biodata Pemandu
Nama : …………………………………………………………………………………………
TTL : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan Formal


Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Tahun Tahun Keterangan
Pendidikan Masuk Lulus
SD
SLTP
SLTA
D3
S1
S2
S3

Riwayat Pendidikan Non Formal (Pelatihan/Kursus)


No. Nama Pelatihan /Kursus Nama Lembaga /Organisasi Tahun Keterangan

Riwayat Pengalaman Organisasi


No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Periode Keterangan
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

Hobi : …………………………………………………………………………………
Motto Hidup : …………………………………………………………………………………
Pesan Untuk Peserta : …………………………………………………………………………………

Aceh Timur, …..,………………..,2020

(………………….………)

BIODATA MASTER OF TRAINING


Nama : …………………………………………………………………………………………
TTL : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan Formal


Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Tahun Tahun Keterangan
Pendidikan Masuk Lulus
SD
SLTP
SLTA
D3
S1
S2
S3

Riwayat Pendidikan Non Formal (Pelatihan/Kursus)


No. Nama Pelatihan /Kursus Nama Lembaga /Organisasi Tahun Keterangan

Riwayat Pengalaman Organisasi


No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Periode Keterangan
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

Hobi : …………………………………………………………………………………
Motto Hidup : …………………………………………………………………………………
Pesan Untuk Peserta : …………………………………………………………………………………

Aceh Timur, …..,………………..,2020

(………………….………)

BIODATA PESERTA
Nama Lengkap : …………………………………………………………………………………………
TTL : …………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………

Riwayat Pendidikan Formal


Jenjang Tahun Tahun
Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Program Studi/ Jurusan
Pendidikan Masuk Lulus
SD
SLTP
SLTA
D3/S1

Riwayat Pendidikan Non Formal (Pelatihan/Kursus)


No. Nama Pelatihan /Kursus Nama Lembaga /Organisasi Tahun Keterangan

Riwayat Pengalaman Organisasi


No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Periode Keterangan

Buku yang pernah dibaca :


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Prestasi yang pernah diraih :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Motivasi ikut LK 1 :
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Riwayat Penyakit :
………………………………………………………………………………………………………………
Hobi : …………………………………………………………………………………...
Motto Hidup : …………………………………………………………………………………...

Aceh Timur, …..,………………..,2020

(………………….………)

SUSUNAN ACARA PEMBUKAAN BASIC TRAINING (LK I)


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
CABANG ACEH TIMUR

1. Pembukaan (protokol) : .............

2. Pembacaan Ayat suci al-qur’an. Oleh : ...............

3. Menyanyikan Hymne HMI dan Mars Hijau Hitam : ...........

4. Laporan Ketua Panitia Basic Training. Oleh ; ............

5. Sambutan Ketua Umum HMI Cabang Aceh Timur. Oleh ; ............

6. Sambutan Ketua Umum HMI BADKO Sumatera Raya sekaligus membuka acara

Basic Training (LK I). Oleh : .....................

7. Penyerahan berkas dari panitia kepada MOT (Master of Training)

8. Do’a. Oleh : ................

9. Penutup.

10. Selanjutnya Arah perkaderan awal dari MOT (Master of Training)


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

SUSUNAN ACARA PENUTUPAN BASIC TRAINING (LK I)


HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
KOMISARIAT AKUBANK
CABANG ACEH TIMUR

1. Pembukaan (Protokol) : ..............


2. Pembacaan ayat suci Al-Qur’an. Oleh : ............
3. Hymne HMI dan Mars Hijau Hitam : ........
4. Sambutan Ketua Panitia. Oleh : Kanda Agus Ramdani
5. Pembacaan SK (Surat Keputusan) Oleh MOT : Kanda Riyos
6. Pembacaan Ikrar Pelantikan Anggota HMI Oleh Ketua Cabang Aceh Timur : Kanda
Muhammad Haris Shalaziq
7. Penyerahan berkas dari MOT kepada Ketua Panitia. Kanda Riyos dan Kanda Agus
8. Pesan dan kesan dari 2 orang peserta (Akhwat dan Ikhwan) . Oleh : ...................................
dan ..............................
9. Sambutan Ketua Umum HMI Cabang Aceh Timur. Oleh ; Kanda Muhammad Haris
Shalaziq
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM
(Association Of Islamic University Students)
CABANG ACEH TIMUR
Sekretariat :Jl. Aceh Timur Banda Aceh , Kode Pos 24454
Telepon / SMS Centre : +628 2277425101 e-mail : hmimpoatim@gmail.com

10. Sambutan Ketua Umum HMI BADKO Sumatera Raya sekaligus menutup acara Basic
Training (LK I). Oleh : Kanda Abadi
11. Do’a : ...........
12. Penutup
13. Arah perkaderan akhir dari MOT (Master of Training) : Kanda Riyos

Anda mungkin juga menyukai