KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAHMUD YUNUS BATUSANGKAR

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
Jl. Sudirman No. 137 Lima Kaum Batusangkar Telp. (0752) 71150
Website : www.uinmybatusangkar.ac.id e-mail : info@uinmybatusangkar.ac.id

Formulir Monitoring Proses Bimbingan Penasehat Akademik (PA)

Nama : ………………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………………
No. HP : ………………………………………………………………
Email : ………………………………………………………………
Program Studi/Jurusan : ………………………………………………………………
Penasehat Akademik : ………………………………………………………………
Email/No.Hp : ………………………………………………………………

Tanggal Tanda Tangan

No/Semester Materi Konsultasi
Konsultasi Dosen PA