PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD
Nomor :

440/61/424.072.30/I/2018

TENTANG

INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN

BAHAN BERBAHAYA
DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan dan

kenyamanan pasien /keluarga yang berkunjung ke
Puskesmas, maka dipandang perlu menciptakan
lingkungan yang aman sesuai dengan persyaratan
/standar hukum, regulasi dan perijinan yang berlaku;

b. bahwa inventarisasi, pengolahan, penyimpanan dan

penggunaan bahan berbahaya dilakukakan berdasarkan
perencanaan yang memadai;

c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b diatas maka

perlu ditetapkan Keputusan kepala Puskesmas ABCD
Tentang Inventarisasi, Pengelolaan, Penyimpanan dan
Penggunaan Bahan Berbahaya.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 03

Tahun 2008 Tentang Tata cara pemberian symbol dan
label bahan berbahaya dan beracun;
2. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 18
Tahun 2009 Tentang tata cara perizinan pengelolaan
limbah bahan berbahaya dan beracun;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 101
Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Berbahaya dan
Bahan Beracun
4. Keputusan Kepala Bapedal Nomor 01 Tahun 1995 tentang
tata cara dan persyaratan teknis penyimpanan teknis dan
pengumpulan limbah B3.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS

TENTANG INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN
DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA DI UPTD
KESEHATAN PUSKESMAS ABCD
Kesatu : Semua Petugas di Puskesmas ABCD yang berhubungan
dengan bahan berbahaya wajib melakukan Inventarisasi,
Pengelolaan, Penyimpanan dan Penggunaan bahan
berbahaya secara aman berdasarkan jenis bahan berbahaya
yang tercantum dalam lampiran I
Kedua : Inventarisasi, pengelolaan, Penyimpanan dan Penggunaan
bahan berbahaya harus sesuai dengan prosedur yang telah
ditentukan.
Ketiga :
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
semstinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal : 15 Januari 2018

KepalaUPTD Kesehatan
Puskesmas ABCD

..................................
NIP.
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS TENTANG INVENTARISASI,
PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN
PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA DI
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD
Nomor : 440/61/424.072.30/2018
Tanggal : 15 Januari 2018

DAFTAR NAMA BAHAN BERBAHAYA, RESIKO BAHAYA, CARA

PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN
DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ABCD

JENIS UNIT
NO. PENYIMPANAN PENGGUNAAN KETERANGAN
BAHAN PELAYANAN
1 Devital R. Kesehatan Disimpan pada Melumpuhkan Bila terpapar oleh
Pasta Gigi & Mulut tempat yang saraf gigi bahan segera
kering bersihkan dengan
Jauhkan dari kapas dan bilas
jangkauan anak dengan kumur
- anak kumur
2 Engenol R. Kesehatan Disimpan pada Mengurangi rasa Bila terpapar oleh
Gigi & Mulut tempat yang sakit bahan segera
kering bersihkan dengan
Jauhkan dari kapas dan bilas
jangkauan anak dengan kumur
- anak kumur
3 Trikresol R. Kesehatan Disimpan Mensterilisasi Komposisi :
Formalin Gigi & Mulut ditempat yang ruang pulpa formalin
kering
4 Ethyl R. Kesehatan Disimpan Anastesi lokal Bila terpapar oleh
Chloride Gigi & Mulut ditempat sejuk bahan segera
UGD dan kering siram dengan air,
Jauhkan dari tutup dengan kain
api basah/pasir
Jauhkan dari
jangkauan anak-
anak
Jangan dibuka
pakssa
5 Alkohol R. Ke. Gigi & Disimpan pada Antiseptik Bila terpapar oleh
70% Mulut tempat yang bahan segera
UGD kering siram dengan air/
R. Pemeriks. Jauhkan dari tutup dengan kain
Umum jangkauan anak basah
R. Kes. Ibu & – anak
KB Jauhkan dari
Laboratorium jangkauan api
/
 PUSTU sumber listrik
Ponkesdes
Polindes
6 Lysol R. Kesehatan Disimpan pada Desinfeksi Bila terpapar
Gigi & Mulut tempat yang kamar mandi, oleh bahan
R. Kesehatan kering lantai,wastafel segera basuh
Ibu & KB Jauhkan dari dengan air yang
UGD jangkauan anak mengalir
– anak
7 Bayclin / R. Ke. Gigi & Disimpan pada Desinfeksi alat Bila terpapar
Khlorin Mulut tempat yang kesehatan oleh bahan
UGD kering segera basuh
R. Pemeriks. Jauhkan dari dengan air yang
Umum jangkauan anak mengalir
R. Kes. Ibu & – anak
KB
Laboratorium
PUSTU
Ponkesdes
Polindes
8 Oksigen UGD Jauhkan dari
(O2) jangkauan api
/
sumber listrik
9 Bethadine R. Ke. Gigi & Disimpan pada Antiseptik Bila terpapar
Mulut tempat yang mata segera
UGD kering basuh dengan air
R. Pemeriks. Jauhkan dari mengalir
Umum jangkauan anak
R. Kes. Ibu & – anak
KB
Laboratorium
PUSTU
Ponkesdes
Polindes
10 Diluent Laboratorium Disimpan pada Reagen Bila terkena kulit
tempat yang Pemeriksaan dan mata segera
kering Darah Lengkap bilas dengan air
Jauhkan dari menalir
jangkauan anak Bila dihirup
– anak menyebabkan
pusing, sesak
nafas
11 Lyse Laboratorium Disimpan pada Reagen Bila terkena kulit
tempat yang Pemeriksaan dan mata segera
kering Darah Lengkap bilas dengan air
Jauhkan dari menalir
jangkauan anak Bila dihirup
– anak menyebabkan
 pusing, sesak
nafas
12 Methilen Laboratorium Disimpan pada Reagen Toksik
biru 0,3% tempat yang pemeriksaan
kering BTA
13 Karbol Laboratorium Disimpan pada Reagen Komposisi :
Fuchsin tempat yang pemeriksaan Phenol
0,3% kering BTA Karakteristik :
Jauhkan dari Toksik dan
jangkauan api / mudah terbakar
sumber listrik
Jauhkan dari
jangkauan anak
-anak
14 Hcl – Laboratorium Disimpan pada Reagen Komposisi :
alkohol tempat yang pemeriksaan Isopropil alkohol
3% kering BTA Karaktersitik :
Jauhkan dari Mudah Terbakar
jangkauan api /
sumber listrik
Jauhkan dari
jangkauan anak
- anak

15 Malathion Wadah aslinya Membunuh

(bahan tertutup nyamuk dewasa
Fogging)
16 Lavarsida Wadah aslinya Membunuh
(abate) tertutup jentik-jentik
nyamuk
17 Solar/Pre Jurigen diberi Bahan bakar
mium/ identitas diesel/genset
Pertalite
18 Spiritus Wadah tertutup Bahan bakar
diberi identitas lampu bunsen
(laboraturium)

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas ABCD

....................................
NIP.