PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANABUNGI
Jl…………………No…………………
....

BUKTI PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA

No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tindak Lanjut

Apakah petugas melakukan pemantauan

terhadap inventarisasi , pengelolaan,
1.
penyimpanan, dan penggunaan bahan
berbahaya?

Apakah ada bukti hasil pemantauan

terhadap invetarisasi, pengelolaan,
2.
penyimpanan, dan penggunaan bahan
berbahaya?

Apakah petugas melakukan pemantauan

terhadap laporan hasil inventarisasi,
3.
penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya?

Apakah hasil pemantauan invetarisasi,

pengelolaan, penyimpanan, dan
4.
penggunaan bahan berbahaya
didokumentasikan?

Banabungi, 2018
Yang melaksanakan,

(.................................)
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANABUNGI
Jl. ………………. No………………..

BUKTI PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA

No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tindak Lanjut

Apakah petugas melakukan pemantauan

terhadap inventarisasi , pengelolaan,
1.
penyimpanan, dan penggunaan limbah
berbahaya?

Apakah ada bukti hasil pemantauan

terhadap invetarisasi, pengelolaan,
2.
penyimpanan, dan penggunaan limbah
berbahaya?

Apakah petugas melakukan pemantauan

terhadap laporan hasil inventarisasi,
3.
penyimpanan dan penggunaan limbah
berbahaya?

Apakah hasil pemantauan invetarisasi,

pengelolaan, penyimpanan, dan
4.
penggunaan limbah berbahaya
didokumentasikan?

Banabungi, 2018
Yang melaksanakan,

(.................................)