Anda di halaman 1dari 9
[Nama + Asmi Zulatha MIM. :a230215130 Program fest Ners Prodi Keperawatan FIK-UMS KASUS PNEUMONIA Seorang Takia bers 65 tauh mengeluh Datuk dite sesk, demam aaik trun dan naps makan menu. Bak berdask dengan sputum bervarna putt Ket, terdpat adany. sure nats tmbaban ait roach pads Gera sinsra anterior: Pasen ‘mengatkan hanya menghubiskan % dari porsimakan yang deren. Tekanan daa : 13070 muff, Nadi “62 Mit, Suu: 22 38.60, Resins ate: 244/Menit. TB: 165 Cin, BB 15 Ks, BB dea kg, Pasion tmpak Kurs, pus, ara teraba pas, ogian hermits ki ats terns infits RL 20 tees cit entok dia norua, ira nafs tect, tidak terdapat rots oft bane ‘af, perks thorax redup pada Jobus sinstra anterior, alt banta nas yang digunakan O2 nasal kam iter’ment, veal emits utara Kanan dan iris, ada nyeri ad sal bemafis. Abdomen spel, kebistan BAB saat di nh sehr skal secdangkan ‘elas i rumah skit kang lebih 6 hai Klin belum BAB, Persalk usus Sx'menit, Pada pemeiksaan rongen thotas teat berea-beeak pada par-par anterior snistra Eecmingrenmnngciertacar menos Deni Diagnosa dan Eto109I | pens ManitestasiKlnis: ">" Faktor Resiko: "hn [mit ioc A. ANALISA DATA, = Terdpat sutra nas tambaban (onc) © Respras 4 menit Tama nfs erat Tidak tera retasi oot ban ms Ne Da ilo Probien 1 [Bs ‘Seles jag terahan ‘Basiban jalan mapas dak ~ Pasion mange btu disenasesak nafis tit po: + Bak berdabac dengan spunum berwama pti weal 2) Ds ~ pasien mengtakan nau akan menurun Pisin mengtakan anya menglisbskan "por smakan yang diberkan bo: Pasi tampa rs 2 Tp l6scm BB.a3Ke Fakior psiologis Deter anak 3 ps vo: = Dena aa rua + Tekan dara 13070 matte 2 Nadi 62 x/Meni Suhv 3860 Pasir tampa cat Aral teraba pats Prose peavakit “Tesora WK TT ‘idan span se oastipast ~ Pasien mengatakan seam @irumal sat Ghat tela BAB Do: Peri sus eit B, DIAGNOSA KEPERAWATAN, 1. Berson jl mais ak faith selaes yang tertahan (0001) 2 Dest tis bd fakorpsikologis(D 0019) 3. Termoreguls tidak eft proses penyakit(D.0149) 4. Konstpas ha kotidakculepan asapan seat (D 0049) ©. INTERVENST (io [Dingo Ta Persea Rasiou 1 Borslan jalan | Bersham Jalan mapas | Calihan batuk eek (£01006) or00) Observas Observes tas tide] Soeigh——dilakan | = entifist —kemmampuan |~Mengetbmi kemampuan bed seksi yone|tindakan —keperawatan | bate tte a selama x24 jam| + Monitor adanya retest | = Mengetat adanya retens ttaban (0001) | Girapkan terstan jalan | ypu sputum tapas meningkat “dengan |~ Monitor anda dan gejla | Mengelans adanya tanda letra bs: ‘nfs salran pas angela infekst slum 1 Batak efetit) - Monitor input dan cunper | naps mening coiran (mis. Jumlah dan | - Mengetan’ input dan ontpt 2 Prods!) spun | kaaktesti) cara 3. Soa napas onan | Terapeutk Terapetik meu = Atir posit semi-Flowler | Meningkathan kenyananan 4. Frekuensi _napas| "stn Flower Menjspakebesinan Dest nis be faktor peiklogis 0019) ‘meta 5. Polanapas membatk ‘Status muti (03030) Setla kaka inden Keperawatan sel 24 jam ditarapan stats fuss memaik dengan lester has Pos naka yang slnabiskaa 2 Bert bain mem 3. IMT ment = Pasang pela dan beng ‘h pangkuan pasion = Bum selset pada tempet spun aus = Jelaskaneyjuan dan produ tk fei = Anjuna tare mapas dalam, mela bidumg slam et, dtan selma 2 det. enmdian Kelutkan di ‘mufut dengan bib mene (ibs) selama 8 det = Anjurkanmengulang ae tps daa hinge 3 kal = Anjan bate dengan Kat lnmgstng stele tank naps Ahm yang ke-3 Kalaborasi =" Kaloborasi——_ pemberan rmukoli aan ebspektoran, ‘Manajemen Nutes 03119) Obseras eniiaskstatus ist = Metts makanan yang disaks = esis ketumtan flor dan tien + Monitor asypan makanan Monster brat badan = Membuangsobet Edulas = Pasien pam tentang tyjuan

Anda mungkin juga menyukai