1.

Revisi Sk Komite PPI dengan memasukkan bagian Rumah tangga, fisioterapi, dan
House keeping
2. Evaluasi Kamus Indikator
3. Program kerja tahun 2020-02-19
4. Bukti Audit IPCN secara teratur (PPI 2)
5. Bukti Laporan hasil audit ke ketua Komite PPI--- bisa dalam laporan 3 bulanan
sekalian ke direktur dimasukkan laporan audit PPI (PPI 2)
6. Revisi Komite PPI mencakup revisi IPCLN
7. Bukti pelaksanaan tugas IPCLN (PPI 3)
8. Bukti anggaran PPI (handrub, pelatihan, pemeriksaan kultur dll, pengadaan APD) (PPI
4)
9. Perpustakaan PPI bila memungkinkan semua guideline, PMK dan jurnal yang terkait
PPI dijilid rapi (PPI 5)
10. Pengisian Sismadak (PPI 5)
11. Program Kesehatan Staf, mencakup
a. bukti vaksinasi (undangan, absensi foto dll)
b. hasil pemeriksaan swab rektal, HbsAg dll
c. Bukti pengobatan dan konseling

12. Bukti pelaksanaan program PPI (PPI 5.2)

a. Bukti audit handhigiene
b. Bukti audit kebersihan lingkungan
 c. Bukti surveilans dan analisa datanya
d. Bukti investigasi wabah bila ada
e. Bukti pengawasan penggunaan antimikroba -> minta PPRA
f. Bukti dokumen ICRA dan risk register
13. Regulasi yang menyebutkan pelaksanaan surveilans dirumah sakit meliputi IDO, ISK,
ILI, Decubitus, VAP....(PPI 6)
14. Bukti pengumpulan data surveilans
15. ICRA PROGRAM dan strategi pelaksanaan
 16. I
17.
18.

Yang perlu ditanyakan saat bimbingan:

1. Risk register infeksi

2. Program K3
3. Analisa data kejadian infeksi
4. Bukti penetapan prioritas, ICRA atau dianalisa data

Rapat ICRA:

1. Ka. Ruang
2. Ka tim/ipcln
3. CSSD -> ICRA CSSD
4. LAB -> Icra lumbal pungsi
5. RADIOLOGI
6. FARMASI -.
7. Kamar jenazah -> Icra kamar jenazah
8. Gizi -> ICRA gizi
9. Kesling -> ICRA pengelolaan limbah B3