Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATAUGAtriab
Jalan Gajah Mada Nomor..... Kode Pos 93752, Email....
Telp.... Faks....

SARAN/KRITIK/KELUHAN ANDA
APAKAH ANDA PUAS DENGAN PELAYANAN KAMI?

PUAS

TIDAK PUAS

Antrian yang panjang


Tempat duduk ruang tunggu
Pelayanan Petugas

BATAUGA,………………………
NAMA :
JENIS KELAMIN :
UMUR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATAUGA
Jalan Gajah Mada Nomor..... Kode Pos 93752, Email....
Telp.... Faks....
SARAN/KRITIK/KELUHAN ANDA
APAKAH ANDA PUAS DENGAN PELAYANAN KAMI?

PUAS

TIDAK PUAS

Antrian yang panjang


Tempat duduk ruang tunggu
Pelayanan Petugas

BATAUGA,………………………
NAMA :
JENIS KELAMIN :
UMUR :
PENDIDIKAN :
PEKERJAAN :

Anda mungkin juga menyukai