PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAMUDA Jin, Bani Ibrahim, Kelurahan Samuda Kota, Kode Pos 74363 Email : rs,pratamasmd@gmail.com SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT Nomor : 520/ RS.SMD - IRJ / VII / 2022 Dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Tanggal Lahir : 17 Juni 1986 Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan 2 Pegawai Negeri Sipil Alamat 2 JLKi Hajar Dewantara No.68 RT.60 RW.10 Kelurahan / Desa: Baamang Kecamatan : Baamang Pada saat dilakukan pemeriksaan yang bersangkutan dalam keadaan SEHAT Untuk keperluan ;-Persyaratan Memperpanjang STR Demikian Surat Keterangan ini kami berikan agar dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. NB: 1, Surat ini bukan untuk keterangan bebas covid-19. 2. Surat ini tidak berlaku bila dicoret atau di tipe-. NIP, 19911010 201903 2013, Catatan Pemeriksaan 1. Tinggi : 156¢m 2. Berat : 57 Ke 3. Tekanan Darah: 110/70 mmHg 4, Suhu 363°C 5. Golongan Darah: B Dipindai dengan CamScanner