Anda di halaman 1dari 1

I FORMULIR I

LAMPIRAN.
I.-
0 KARTU STOK
3
s JENIS OBAT

? KEMASAN
sr ISI KEMASAN

1
Q)
SATUAN

12.
&)
3 SUMBER DANA : PUSAT / ASKESI PROGRAM IDAU PROPINSI /DAU KAB/KOTAI LAIN

9;
s
(A
TGL DOKUMEN DARI/KEPADA NO. BACTH/ KADALU- PENE- PENGE- SISA PARAF
Ql NO. LOT WARSA RIMAAN LUARAN STOK
12,
3 1 2 3 4 5 6 7 8 9
i
&)
12.
S
o-

I
I
\

cn
to

Anda mungkin juga menyukai