Nama : Cahya Sulistiyani Wahyudi Tempat/Tgl. Lahir : Wonorejo, 08 Oktober 2000 NIK/Nomor KK : 7324015008000002/7324012708090368 Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Dusun Sendang Sari, Desa Wonorejo, Kecamatan Mangkutana, Kabupaten Luwu Timur No. Telephone/HP. : 081239296920 Dengan ini menyatakan bahwa semua berkas yang kami sampaikan kepada Tim/Panitia Program Beasiswa Pemerintah Kabupaten Luwu Timur sebagai persyaratan permohonan beasiswa adalah benar. Bahwa saya siap untuk mempertanggungjawabkan terkait hal dimaksud. Demikian surat pernyataan sebagai Fakta Integritas ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.