PT.

JASA RAHARJA (Persero) TANGGAL PROSES: 08/09/2022

CABANG KALIMANTAN BARAT SANDI OPERATOR 931534429

REKAPITULASI PEMBAYARAN KLAIM

MENURUT JENIS JAMINAN DAN SIFAT CIDERA
PERIODE TGL PENYELESAIAN : 01/01/2022 s/d 31/08/2022

-- MENINGGAL DUNIA -- -- LUKA LUKA -- -- CACAT TETAP -- -- PENGUBURAN -- -- AMBULANS -- -- P3K -- -- J U M L A H --

No JENIS JAMINAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH

KORBAN KORBAN KORBAN KORBAN KORBAN KORBAN KORBAN
SANTUNAN SANTUNAN SANTUNAN SANTUNAN SANTUNAN SANTUNAN SANTUNAN
***** UU.33/1964 *****

1 33/64 KBU BUS 1 50.000.000 4 56.810.171 0 55.000.000 1 4.000.000 0 0 0 0 6 165.810.171

SUB TOTAL 1 50.000.000 4 56.810.171 0 55.000.000 1 4.000.000 0 0 0 0 6 165.810.171

***** UU.34/1964 *****

2 34/64 K.B. SIPIL 339 17.350.000.000 531 8.266.243.707 0 431.000.000 8 36.000.000 1 10.685.000 17 102.197.565 896 26.196.126.272

3 34/64 K.B. TNI/POLRI 0 0 2 11.998.753 0 0 0 0 0 0 0 555.000 2 12.553.753

SUB TOTAL 339 17.350.000.000 533 8.278.242.460 0 431.000.000 8 36.000.000 1 10.685.000 17 102.752.565 898 26.208.680.025

RESTITUSI

4 PEMBY. UU 33/1964 0 0 0 0 (1) (25.000.000) 0 0 0 0 0 0 (1) (25.000.000)

5 PEMBY. UU 34/1964 0 (50.000.000) 0 (5.060.300) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (55.060.300)

SUB TOTAL 0 (50.000.000) 0 (5.060.300) (1) (25.000.000) 0 0 0 0 0 0 (1) (80.060.300)

GRAND TOTAL 340 17.350.000.000 537 8.329.992.331 (1) 461.000.000 9 40.000.000 1 10.685.000 17 102.752.565 903,00 26.294.429.896

Mengetahui : Pontianak, 8 September 2022

Kepala Cabang Kanit Operasional

A.A Lanang Dawan Wisnu Wardana Amnan Ghozali

RPT.PL.C.017