SURAT PERMOHONAN BANTUAN

Hal : Permohonan Bantuan Dana Mengikuti Garuda Nusa Youth Action #5

Lampiran : LoA dan Proposal Kegiatan

Yth.
Pimpinan PT. Ajinomoto Indonesia
Mojokerto

Alamat : Mojokerto, Jawa Timur

(Jl. Raya Mlirip No.110,Gedong,Mlirip, Kec. Jetis, Kabupaten Mojokerto,61352)

Assalamualaikum Wr.Wb.
Berdasarkan Letter of Acceptance (LoA) yang diterbitkan oleh Garuda Nusa Youth
Development Center Foundation dengan Ref No: 095 / I / LOA-GNYA.05 / VII / 2022
tanggal 19 Juli 2022, menyatakan bahwa saya ditetapkan sebagai salah satu Delegasi
Kompetisi Gagasan SDGs dan Program Pengabdian Masyarakat Garuda Nusa Youth
Action (GNYA) #5 yang akan dilaksanakan pada 15 – 21 Agustus 2022 di Pulau Belakang
Padang, Batam serta beberapa program di Singapura. Dengan hormat, kami yang bertanda
tangan dibawah ini:

Nama : Citra Rachmania Putri

Tempat/Tgl. Lahir : Nganjuk, 16 April 2002
Asal Instansi : STIE Al-Anwar Mojokerto
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Ds.Jampirogo Gang Rt.04 Rw.01 Kec.Sooko Kab.Mojokerto
No. Telepon / WA : 0856-0755-5172
Mengajukan permohonan bantuan pendanaan kepada Bapak/Ibu dalam mengikuti kompetisi
gagasan tentang Sustainabke Development Goals dan program pengabdian masyarakat
Garuda Nusa Youth Action (GNYA) #5 yang akan di laksanakan pada 15 – 21 Agustus 2022
di Pulau Belakang Padang, Batam serta beberapa program di Singapura. Adapun dana yang
dibutuhkan untuk mengikuti kegiatan tersebut yaitu sebesar Rp. 9.000.000,- dengan rincian
pembiayaan sebagaimana kami lampirkan berikut. Mengingat pentingnya program diatas,
besar harapan kami, Bapak/Ibu berkenan memberikan bantuan pendanaan kepada kami untuk
mengikuti program kepemudaan tersebut diatas.
 Demikian surat permohonan bantuan pendanaan ini kami ajukan, atas perhatian dan
pertimbangan Bapak/Ibu kami mengucapkan terima kasih.

Mojokerto, 29 Juli 2022

Hormat kami,
Yang Bersangkutan

[Citra Rachmania Putri]

Tentang Garuda Youth Action (GNYA) #5

Garuda Nusa Youth Action (GNYA) #5 Pulau Belakang Padang, Batam & Singapura
diselenggarakan oleh Yayasan Garuda Nusa Youth Development Center yang telah
memperoleh legalitas pendirian yayasan di Notaris Yuyun Renawati, S.H., M.Kn. yang
tertuang dalam akta pendirian yayasan dengan nomor 15 Tanggal 22 September 2020 dan
telah mendapatkan legalitas dari Kemenkumham RI melalui Surat Keputusan Menteri Hukum
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor AHU-0017161.AH.01.04.Tahun 2020.
Legalitas dapat diakses melalui website Kemenkumham RI di laman ahu.go.id dengan Daftar
Yayasan Nomor AHU-0022562.AH.01.12.Tahun 2020 Tanggal 28 September 2020.

Jika ada beberapa hal yang ingin ditanyakan/dikonfirmasikan terkait program GNYA #5,
harap menghubungi Admin Garuda Nusa melalui Telepon/WhatsApp 0858-1533-0595 dan
Email admin@garudanusa.id atau garudanusaid@gmail.com

Nama Yang Mengajukan Permohonan : Citra Rachmania Putri

No Kontak Delegasi (Pemohon) : 085607555172
No Rekening Delegasi (Pemohon) : 0500869224
Nama Bank dan Nama Pemilik Rekening : BCA ; Citra Rachmania Putri

Follow instagram.com/garudanusaid
agar mendapatkan informasi terupdate
mengenai GNYA #5.
 RINCIAN PEMBIAYAAN DELEGASI
GARUDA NUSA YOUTH ACTION (GNYA) #5
15-21 Agustus 2022 | Pulau Belakang Padang, Batam, Indonesia dan Singapura

N
JENIS PEMBIAYAAN JUMLAH KETERANGAN
O
Menggunakan Aplikasi M-Paspor
1 Biaya Pembuatan Paspor Rp.400.000 dan mendatamgi Kantor Imigrasi
Terdekat

Transportasi Pergi Pulang (PP) dari rumah

Menggunakan Transportasi via
2 menuju meeting point Bandara Soekarno Rp.700.000
Kereta api
Hatta

Transportasi Pergi Pulang (PP) dari stasiun

Menggunakan Transportasi via
3 Soekarno Hatta menuju Bandara Soekarno Rp.100.000
Taksi Online
Hatta

Tiket Pesawat Pergi Pulang (PP) dari Menggunakan Maskapai

4 Bandara Soekarno Hatta Tangerang – Rp. 2.500.000 Lion/Super Air Jet/NAN Air Kelas
Bandara Hang Nadim Batam Ekonomi
Transportasi Pergi Pulang (PP) dari
5 Pelabuhan Batam Center ke Pulau Belakang Rp. 200.000 Menggunakan Perahu Lokal
Padang
Transportasi Pergi Pulang (PP) dari
Menggunakan Speedboat Kelas
6 Pelabuhan Batam Center ke Pelabuhan Rp. 1.500.000
Ekonomi Antar Negara
Tanah Merah/HarbourFront Singapura
Kebutuhan Tempat Tinggal Selama Program Tempat Tinggal Masyarakat Lokal
7 Pengabdian Masyarakat di Pulau Belakang Rp. 500.000 Selama 4 Malam
Padang 15-19 Agustus 2022

Homestay/Penginapan Area Kota

Kebutuhan Penginapan/Homestay di Kota
8 Rp. 400.000 Selama 2 Malam
Batam
19-21 Agustus 2022
Kebutuhan Konsumsi Selama Program
Pengabdian Masyarakat di Pulau Belakang 18x makan selama program + snack
9 Rp. 900.000
Padang Selama Kegiatan di Singapura + Air + minum termasuk di Singapura
Mineral + Snack Ringan

Transportasi Lokal Selama di Singapura Sudah Termasuk Saldo dengan

10 Rp. 700.000
Menggunakan EZ Link Card Singapore Masa Aktif Kartu Selama 5 Tahun

Antar Jemput Bandara-Penginapan-

11 Transportasi Lokal Selama di Kota Batam Rp. 300.000
Pelabuhan PP

12 Atribut program Rp. 300.000 Rompi, Kaos, Topi, ID Card, PIN

Perlengkapan dan Kebutuhan Program + Biaya pendukung program kerja

13 Rp. 500.000
Donasi Pendidikan + Obat-obatan (pendirian taman baca, pelatihan
 dll) + pemberian beasiswa
pendidikan ke adik-adik di lokasi
pengabdian + biaya lain untuk
mendukung program
TOTAL Rp. 9.000.000

Jika ada hal yang ingin ditanyakan/dikonfirmasikan terkait program GNYA #5, harap berkenan
menghubungi Admin Garuda Nusa melalui Telepon/WhatsApp 0858-1533-0595 dan Email
admin@garudanusa.id atau garudanusaid@gmail.com