UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA

Jl. KH. Abdul Khabier Desa Malanggah Kec.Tunjung Teja Telp. 02547824109 Email. Pkm.tunjungteja@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS TUNJUNG TEJA
NOMOR : 900/114/SK/III/PKM/2021

TENTANG
TIM TRACING COVID-19 PUSKESMASTAHUN 2021
DI UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka percepatan Penanggulangan Krisis

Kesehatan yang diakibatkan Pandemic Global Covid-19, Maka perlu
di bentuk Tim tracing Covid 19, untuk menaggulangi kejadian
tersebut secara cepat dan tepat;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada

huruf a, diperlukan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tim
Tarcing Covid - 19 di Puskesmas Tunjung Teja;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang

wabah penyakit menular (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 1984 nomor 32, tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 3143);

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2000 tentang

pembentukan Provinsi Banten (Lembaran Negara Republik Indonesia
tahun 2000 nomor 182, tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia 4010);

3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2004 nomor 125, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
4437) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2008 nomor 59), tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia 4844) Peraturan Pemerintah Penganti Undang-
Undang Nomor 23 tahun 2014 entang pemerintah daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2014 nomor 5589);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2014 tentang tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5607);
 6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 40
Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1991 No 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.3447);

7. Peraturan Pemerintah No 58 Tahun 2005

tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 No 140, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia No.4578);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1501/MENKES/PER/X/2010, tentang Jenis
Penyakit Tertentu yang dapat menimbulkan wabah, Tata Cara
Penyimpanan Laporannya dan tata cara penanggulangan
seperlunya;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 64 tahun 2013, tentang Penangulangan Krisi
Kesehatan;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 11

tahun 2016 tentang Organisasi Perangkat Daerah

11. Peraturan Bupati Kabupaten Serang nomor 88

Tahun 2016 tentang susunan Oraginasi dan Tata Kerja Dinas
Keseatan Kabupaten Serang;
MEMUTUSKAN
Menetapkan

Kesatu : Mmembentuk TIM Tracing Covid-19 Puskesmas Tunjung Teja Tahun

2020, dengan susunan Keanggotaan sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini;
Kedua : Tugas pokok dan fungsi sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
dilakukan perubahan dan/atau perbaikan sebagaiman mestinya
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : Tunjung Teja

pada tanggal : 20 Maret 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA,

DEDEH MUHTIARAH
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Tunjung Teja
Nomor : 900/114/SK/III/PKM/2020
Tanggal : 20 Maret 2021
Tentang : Tim Tarcing Covid 19 Puskesmas

TIM TRACING COVID -19 PUSKESMAS

NO TIM TRACING COVID-19 UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA JABATAN

1 Hj. Dedeh Muhtiarah, SST. Keb Kepala Puskesmas Tunjung Teja

2 dr. Rahmat Hidayattullah Dokter Puskesmas
3 dr. Veria Apriani Dokter Puskesmas
4 Rini Suminar, S.Kep.Ners Perawat Puskesmas
5 Ahmad Jahri, A Msd Kep Perawat Puskesmas
6 Elis Yulyawati, Amd. Kep Perawat Puskesmas
7 Ahmad Syaefurohman, A.Md. Kep Perawat Puskesmas
8 R.A Khudriatun Petugas Laboratorium Puskesmas
10 Purwati, S.Kep, Ners Perawat Puskesmas
11 Irma Nurhana, Amd. Kep Perawat Puskesmas
12 Sapitri, Amd. Kep Perawat Puskesmas
13 Hj. Rina Nurhayati, AM Keb Bidan Puskesmas
14 Aming Sumiati, AM Keb Bidan Puskesmas
15 Hj. Sri Nursamsi, SST Bidan Puskesmas
16 Tita Eka S, AM keb Bidan Puskesmas
17 Teti Sulastri, SST Bidan Puskesmas
18 Selvia Maria Amd.Keb. Bidan Desa
19 Yunianti Amd Keb Bidan Desa
20 Kartika Hendria Amd.Keb. Bidan Desa
21 Wulan Partini, A.Md.Keb Bidan Desa
22 Siti Saroh Amd Keb Bidan Desa
23 Eneng Riska.B.Amd.Keb Bidan Desa
24 Rizkita Mutiarani, A.Md. Keb Bidan Desa
25 Fitra Apriani, Amd. Keb Bidan Desa
26 Neneng Sumiati, Amd. Keb Bidan Desa
27 Nindian, A.Md. Keb Bidan Desa

Ditetapkan di : Tunjung Teja

pada tanggal : 20 Maret 2021
KEPALA PUSKESMAS TUNJUNG TEJA,

DEDEH MUHTIAROH
 LAMPIRAN I

TUGAS POKOK DAN FUNGSI (TUPOKSI) TIM TACING PUSKEMAS

I. Kegiatan Deteksi Dini

1. Melakukan surveilans Influenza Like Illness (ILI) dan Pneumonia melalui Sistem
Kewaspadaan dini dan Respon (SKDR)
2. Melakukan Surveilans aktif / Pemantauan terhadap pelaku perjalanan dari wilayah /
negara terjangkit selama 14 hari sejak kedatangan ke wilayah bedasarkan informasi
dari Dinas Kesehatn Setempat (menunjukan HAC)
3. Melakukan komunikasi resiko termasuk penyebaran media KIE mengenai COVID-
19 kepada Masyarakat
4. Membangun dan memperkuat jejaring kerja surveilans dengan pemangku
kewenangan, lintas sektor dan tokoh masyarakat

II. Kegiatan respon orang dengan pematauan (ODP)

1. Melakukan tatalaksana sesuai denga kondisi pasien
2. Notivikasi kasus dalam waktu 1x24 jam ke Dinas Kesehatn Kab/ Kota
3. Melakukan komunikasi resiko kepada masyarakat
4. Melakukan pemantauan (cek kondisi kasus setiap hari, jika terjadi perburukan
segera rujuk ke RS Rujukan)
5. Mencatan dan melaporkan hasil pemantauan secara rutin dan berjenjang
menggunakan (form lampiran 2)
6. Melakuakan komunikasi risiko baik kepada pasien, keluarga dan masyarakat\
7. Edukasi pasien unttuk isolasi diri di rumah. Bila ada gejala mengalami perburukan
segera ke fasyankes
8. Pengambilan spesimen dan berkoordinasi dengan dinas kesehatan setempat terkait
pengiriman spesimen
III. Kegiatan respon pasien dalam pengawawan (PDP)
1. Melakukan tatalaksana sesuai kondisi pasien
2. Melakukan koordinasi denga pasien RS rujukan
3. Rujuk Pasien ke RS rujukan dengan memperhatikan prinsip PPI
4. Notifikasi 1x24 jam secara berjenjang ke Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
5. Melakukan epidemologi berkoordinasi dengan dinas kesehatan ka bupaten serang
6. Mengidentivikasi kontak erat yang berasal dari masyarakat maupun petugas
kesehatan
7. Melakukan pemantauan kontak erat
8. Mencatat dan melaporkan hasil pemnatauan kontak secara rutin dan berjenjang
menggunakan form (Form lampirna 2 dan 3)
9. Melakukan komunikasi resiko baik kepada pasein, keluarga dan masyarakat
LAMPIRAN 2.

FORMULIR PEMANTAUAN HARIAN

(digunakan untuk orang dalam pemantauan, kontak erat)

Tempat pemantauan (Rumah/KKP/Fasyankes/RS/lainnya) : No. Lab : (diisi untuk kontak erat)

Kab/Kota : Nama Kasus : (diisi untuk kontak erat)
No. ID Petugas :

Hasil
Ket
Tgl Pemeriksaan
Tanggal dan hasil pemantauan *) Jenis (diisi
kontak Penunjang
spesimen & (jika berubah
upaya
No. terakhir tgl status) yang
Nama JK Umur (diisi
Telfon Pengambilan dilakukan,
untuk Lab
kontak (jika berubah tempat
erat)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst.. status) (darah, Ro’ rujukan
sputum) kasus, dll)

*) Isikan : Tgl dan hasill pemantauan

X = sehat ; D = demam ; B = Batuk ; S =Sesak napas ; L = Gejala lain, sebutkan ;
A = Aman (selesai dipantau) ; R = Rujuk RS

Keterangan: Form ini diisi oleh Petugas Kesehatan di tempat pemantauan dan dikirimkan kepada Dinas Kesehatan setempat serta ditembuskan ke PHEOC.
LAMPIRAN 3.

FORMULIR PEMANTAUAN PETUGAS KESEHATAN

DI KANTOR KESEHATAN PELABUHAN / FASYANKES (RS, PUSKESMAS, DLL) TERHADAP KASUS ISPA, PNEUMONIA,
DAN PNEUMONIA BERAT

Tempat pemantauan : …………………….

Kab/Kota : …………………….
Provinsi : …………………….

Diagnosa
Nama No.
Hari/Tanggal No. Umur JK Alamat Pneumonia Pneumonia Pengobatan Ket.
Lengkap Telp ISPA
Ringan Berat

Keterangan: Form ini diisi oleh Petugas Kesehatan di tempat pemantauan dan dikirimkan kepada Dinas Kesehatan setempat serta ditembuskan
ke PHEOC.