INSTRUMEN SUPERVISI PERANGKAT PEMBELAJARAN

Nama Sekolah : ……………………………………………………………………

Nama Guru : ……………………………………………………………………
NIP/NUPTK : ……………………………………………………………………
Jumlah JTM : ……………………………………………………………………
Mata Pelajaran : ……………………………………………………………………
Kelas/Semester : ……………………………………………………………………
Tahun Ajaran : ……………………………………………………………………
Petunjuk: Berikan nilai (skor) pada komponen penilaian dengan cara menyilang (X) sel di
bawah angka 0, 1, 2, 3 atau 4. Semakin lengkap dokumen/bukti fisik semakin
tinggi nilainya.

Skor
No. Komponen Penilaian
0 1 2 3 4
1. Kalender Pendidikan
2. Program Tahunan
3. Program Semester
4. Silabus / Alur Tujuan Pembelajaran
5. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran / Modul Ajar
6. Pemetaan Kebutuhan Belajar Murid (Gaya
Belajar, Minat, dan Bakat)
7. Jadwal Tatap Muka
8. Agenda Harian / Jurnal Harian Guru
9. Absensi Murid
10. Daftar Nilai
11. Buku Pegangan Guru
12. Buku Teks Murid
Jumlah
Total

Ketegori:
91 – 100 = Amat Baik
Nilai = Jumlah skor yang diperoleh x 100 76 – 90 = Baik
Jumlah skor maksimal (48) Nilai = 61 - 75 = Cukup
51 – 60 = Sedang
< 50 = Kurang

Catatan/Tindak Lanjut:
………………………………………………………………………………………………..…..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

…....………………………………………
Kepala Sekolah, Guru Mata Pelajaran,

…………………………………. ………………………………………
NIP NIP

Pengawas Sekolah,

……………………………………
NIP
 INSTRUMEN SUPERVISI PERANGKAT BIMBINGAN DAN KONSELING
Nama Sekolah : …………………………………………………………….......
Nama Guru : …………………………………………………………………
NIP/NUPTK : …………………………………………………………………
Jumlah Siswa Bimbingan : …………………………………………………………………
Kelas/Semester : …………………………………………………………………
Tahun Ajaran : …………………………………………………………………
Petunjuk: Berikan nilai (skor) pada komponen penilaian dengan cara menyilang (X) sel di
bawah angka 0, 1, 2, 3 atau 4. Semakin lengkap dokumen/bukti fisik semakin
tinggi nilainya.

Skor
No. Komponen Penilaian
0 1 2 3 4
1. Kalender Pendidikan
2. Program Tahunan
3. Program Semester
4. Asesmen Kebutuhan
5. Analisis Hasil Asesmen Kebutuhan
6. Pemetaan Kebutuhan Belajar Murid (Gaya
Belajar, Minat, dan Bakat)
7. Silabus / Alur Tujuan Layanan BK
8. Rencana Pelaksanaan Layanan / Modul Layanan
9. Jadwal Harian Kegiatan Guru BK
Jumlah
Total

Ketegori:
91 – 100 = Amat Baik
Nilai = Jumlah skor yang diperoleh x 100 76 – 90 = Baik
Jumlah skor maksimal (36) Nilai = 61 - 75 = Cukup
51 – 60 = Sedang
< 50 = Kurang

Catatan/Tindak Lanjut:
………………………………………………………………………………………………..…..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

…....………………………………………
Kepala Sekolah, Guru BK,

…………………………………. ………………………………………
NIP NIP

Pengawas Sekolah,

……………………………………
NIP