No. 049/FR/SD/XI/PH.

2019
FORMULIR PERMINTAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN (DIKLAT)

A. DESKRIPSI PELATIHAN

Unit/ Bidang : Kamar Operasi/ Intensive

Nama Pegawai Yang Diajukan : Via Anggun Dwi Kusuma Str. Kep

Nama Pelatihan : Seminar & Workshop dan Rakernas PIT VI Endophthalmitis

A Risk Not Worth Taking

Waktu /Tanggal/ Lama Pelatihan : Sabtu, 1-2 Oktober 2022

Tempat : Prama Sanur Beach Hotel, Bali

Harga : terlampir

Penyelenggara : IKPAMI (Ikatan Perawat Mata Indonesia)

B. ANALISA PELATIHAN (alasan permintaan pelatihan)

Keilmuan di dalam kamar operasi selalu mendapatkan ugrade dan update baik dari sisi
pengetahuan maupun ketrampilan dalam menghadapi modernisasi tehnologi dan dinamika yang
terjadi di dunia global, termasuk menghadapi kemajuan di bidang tehnologi dan instrumentasi.
Sehingga kemampuan skill dan keterampilan perawat Kamar Operasi mendapatkan update dan
ilmu- ilmu yang bermanfaat dalam kegiatan operasi

LAMPIRAN

BROSUR & HARGA

REKOMENDASI DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

PERSETUJUAN SPONSOR

TOR (DIKLAT INTERNAL)

Malang, 5 September 2022

Mengetahui, Yang Mengajukan,

Supervisor Keperawatan Kamar Operasi, Koordinator Kamar Operasi dan
Insentive dan Rawat Inap Cath.Lab

Trisna Septiawati Mochammad Idris

NIK: 13011027 NIK: 13012109

Mengetahui,
Manager Keperawatan

Yola Indrawati Putri

NIK: 14005252
No. 049/FR/SD/XI/PH.2019
No. 049/FR/SD/XI/PH.2019
No. 049/FR/SD/XI/PH.2019