FORM SUPERVISI INDIKATOR MUTU

Unit :
Indikator :
Bulan :
PIC Mutu :
Sample size :

Ketepatan Pengambilan Sample : Tepat Tidak

Ketepatan Penghitungan Data : Tepat Tidak
Kesesuaian Data dengan Lapangan : Tepat Tidak

Evaluasi Supervisi :

Masukan :

…………….…....….

. . . . .
PIC Mutu Supervisor Ketua Komite Mutu
.