Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ILSYAH ABDUH SYAFAAT LATIMUMU


Tempat/Tanggal Lahir : Poso, 9 Oktober 1997
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Belum Bekerja
No. NIK : 72022210099700002
Alamat : Jalan Umanasoli Kelurahan Lawanga Kecamatan
Poso Kota Utara Kabupaten Poso

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

Nama : LILIS PABYNTAN


Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan :
No. NIK :
Alamat :

Untuk mengurus pengambilan

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk pengambilan

Poso, 19 Oktober 2021


Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

(LILIS PABYNTAN) (ILSYAH ABDUH SYAFAAT LATIMUMU)

Anda mungkin juga menyukai