PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
Jln. MT.Haryono No. 9 Sindang -Indramayu 45222
UANG SAKU PNS
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK 2019)
PUSKESMAS PLUMBON

NO NAMA NO REKENING NAMA BANK JUMLAH UANG SAKU PAJAK JUMLAH YANG DIABAYARKAN
1 dr.Heppy Novlina 0093210045876 BJB 100,000 5,000 95,000
2 drg. Nova Natalia 0015956119100 BJB 150,000 7,500 142,500
3 dr. Parlopi 0003741524100 BJB 50,000 2,500 47,500
4 Iting. SIP 0093210037635 BJB 150,000 7,500 142,500
5 Hj. Casinih 0093210037332 BJB 450,000 22,500 427,500
6 Hj.Yeni Suryani Syam.S.Tr.Keb 0001395580100 BJB 400,000 20,000 380,000
7 Mahmadah, Amd. Keb 0093210050071 BJB 1,200,000 60,000 1,140,000
8 Iflakiyah Ubaedah, S.ST 0002922746100 BJB 500,000 30,000 470,000
9 Titin Hidayatin, Am.Keb 0000851531101 BJB 1,050,000 52,500 997,500
10 Hj.Iroh Rohayani. A.Md.Keb 0082409343101 BJB 350,000 21,000 329,000
11 Castinih, S.ST 0093210046449 BJB 850,000 51,000 799,000
12 Ayati Nurhayati. Amd. Kep 0030240022100 BJB 550,000 27,500 522,500
13 Rahwidi 0093210037567 BJB 350,000 17,500 332,500
14 Juwita 0004421272101 BJB 800,000 40,000 760,000
15 Mukamad Toni R, Am.Kep 0012605692101 BJB 500,000 25,000 475,000
16 Hj. Tuti Sudarti 0093100070137 BJB 800,000 40,000 760,000
17 Hj. Aeni Kusnati. Amd.Kep 0002110865100 BJB 550,000 27,500 522,500
18 Dwi Ari Jatmiko 0002215020100 BJB 200,000 10,000 190,000
19 Cucu Carmini, S.Kep Ners 0012592914100 BJB 350,000 17,500 332,500
20 Eti Hayati, Amd.Kep 0012572468100 BJB 750,000 37,500 712,500
21 Yayah Laeliyah, Amd.Kep 0012572506100 BJB 850,000 42,500 807,500
22 Novi Mulyanti, Amd.Kep 0012550928100 BJB 400,000 20,000 380,000
23 Ita Ikhtiara 0022601881101 BJB 550,000 - 550,000
24 Enci Susilawati, S.Tr.Keb 0012573782100 BJB 1,100,000 55,000 1,045,000
25 Samsiyah, S.Tr.Keb 0006168280100 BJB 1,100,000 55,000 1,045,000
26 Masrinih, Amd.Keb 0012598858100 BJB 1,000,000 - 1,000,000
27 Iroh Roaenah, S.IP 0012577613100 BJB 600,000 30,000 570,000
28 Evi Puspianti, S.Tr.Keb 0023001357101 BJB 1,100,000 55,000 1,045,000
29 Nur Jannah, Amd.Keb 0078520132100 BJB 1,050,000 - 1,050,000
30 Nana Nurhasanah, Amd.Keb 0078521155100 BJB 1,000,000 - 1,000,000
31 Uswatun Khasanah, S.Tr.Ak 0012587872100 BJB 100,000 5,000 95,000
JUMLAH 18,950,000 947,500 18,165,500
TERBILANG: DELAPAN BELAS JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH

Indramayu, ………………………

Mengetahui Setuju Dibayar Lunas Dibayar

KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

Drs. H. RISTOYO, M.Pd RETNO SULASTRI, SKM, MH MASTARI, AMKL

NIP. 19640810 199303 1 007 NIP. 19720619 199503 2 002 NIP. 19770909 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
Jln. MT.Haryono No. 9 Sindang -Indramayu 45222
BELANJA JASA TENAGA KESEKRETARIATAN DAN ADMINISTRASI
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (DAK 2019)
PUSKESMAS PLUMBON

NO NAMA NO REKENING NAMA BANK JUMLAH UANG YANG DIBAYARKAN

1 Haifannisa Mahran Noviyani, S.Tr.Kl 0093612590100 BJB 4,000,000

2 Aldinovryanto Taher, S.E 0092784126100 BJB 4,000,000
JUMLAH Rp 8,000,000
TERBILANG : DELAPAN JUTA RUPIAH

Indramayu, ………………………

Mengetahui Setuju Dibayar Lunas Dibayar

KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

Drs. H. RISTOYO, M.Pd RETNO SULASTRI, SKM, MH MASTARI, AMKL

NIP. 19640810 199303 1 007 NIP. 19720619 199503 2 002 NIP. 19770909 201001 2 002