PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI KEBALEN 05
Jl. Kp. Irian

STANDING INSTRUCTION
No. Surat : 800/080/SD.027/VI/2023
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 Berkas

Hal : Permohonan transfer / pemindahbukuan belanja non tunai sumber dana BOS Reguler Triwulan 2

Kepada Yth.
Bank bjb Cabang/KCP .................
Di Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : 1. HJ. ROHAENI, S.Pd.MM
2. MAHMUR, S.Pd.SD
No. KTP : 1. 3216025811680001
2. 3275040303700020
Atas Nama Rekening : SD NEGERI KEBALEN 05
No. Rekening : 0120331434100

Maka dengan ini kami mohon kepada saudara untuk dapat melakukan pemindahbukuan dan mentransfer sejumlah dana sesuai
dengan rincian sebagai berikut :

Nama
No Atas Nama Rekening No. Rekening Nominal Terbilang
Bank
Satu Juta Lima Ratus Delapan Puluh
7 MAHMUR, S.Pd.SD BJB 0022048724101 1,583,500
Tiga Ribu Lima Ratus
8 NURHANAH, S.Pd BJB 0073606608100 2,700,000 Dua Juta Tujuh Ratus Ribu
Empat Juta Dua Ratus Lima Puluh
9 AHMAD SUDIROH BJB 0073625734100 4,250,000
Ribu
10 TEGUH MAULANA BJB 0073744156100 600,000 Enam Ratus Ribu

11 AMINUDDIN, S.Pd.I BJB 0073653614100 2,400,000 Dua Juta Empat Ratus Ribu

Dua Juta Delapan Puluh Dua Ribu

16 HJ. ROHAENI, S.Pd.MM BJB 0063775339101 2,082,500
Lima Ratus

18 VIDYANTI DWI ASTUTI BJB 0090367651100 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

20 BIDAWATI, S.Pd BJB 0019991717100 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

21 NI'MATUL ILAHIYAH, S.Pd BJB 0026315875100 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

22 TIA AMALIYAH, S.Pd BJB 0073607061100 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

23 TATI SUGIARTINI, S.Pd BJB 0077912398101 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

24 MUHAMAD NAKIM BJB 0123795636100 1,500,000 Satu Juta Lima Ratus Ribu

25 ABDURRAHMAN BJB 0123813979100 2,100,000 Dua Juta Seratus Ribu

25 MARHUMAH BJB 0013865851101 300,000 Tiga Ratus Ribu

25 ADAM WIJAYA BJB 0091891311100 300,000 Tiga Ratus Ribu

25 MUHAMMAD DAWAM DZIKRILLAH BJB 0133912312100 1,200,000 Satu Juta Dua Ratus Ribu

25 DESYA ZAHRA FADHILAH BJB 0134048581100 1,200,000 Satu Juta Dua Ratus Ribu

TOTAL 30,716,000.00
Terbilang : Tiga Puluh Juta Tujuh Ratus Enam Belas Ribu Rupiah

Demikian Standing Intruction kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan akibat apapun yang mungkin timbul dari
pelaksanaan pemindahbukuan dan transfer berdasarkan Standing Instruction ini menjadi tanggungjawab kami.

SD NEGERI KEBALEN 05
Kepala Sekolah, Bendahara,

Materai Rp. 10.000

HJ. ROHAENI, S.Pd.MM MAHMUR, S.Pd.SD

NIP. 196811181991032007 NIP. 197003031999011004
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI KEBALEN 05
Jl. Kp. Irian
STANDING INSTRUCTION
No. Surat : 800/080/SD.027/VI/2023
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 Berkas
Hal : Permohonan pembayaran/potongan pajak kegiatan sumber dana BOS Reguler Triwulan 2

Kepada Yth.
Bank bjb Cabang/KCP .................
Di Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : 1. HJ. ROHAENI, S.Pd.MM
2. MAHMUR, S.Pd.SD
No. KTP : 1. 3216025811680001
2. 3275040303700020
Atas Nama Rekening : SD NEGERI KEBALEN 05
No. Rekening : 0120331434100

Maka dengan ini kami mohon kepada saudara untuk dapat melakukan pembayaran pajak kegiatan sumber Dana
BOS sesuai dengan rincian sebagai berikut :

Jenis
No Nama Wajib Pajak No. NPWP Jumlah Uraian Kegiatan
Pajak
1 PPh21 69.603.167.3.435.000 217,500.00 Penyusunan Laporan
HJ. ROHAENI, S.Pd.MM

2 MAHMUR, S.Pd.SD PPh21 69.593.773.0-432.000 166,500.00 Penyusunan Laporan

TOTAL 384,000.00
Terbilang ###
: Tiga Ratus Delapan Puluh Empat Ribu

Demikian Standing Intruction kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan akibat apapun yang
mungkin timbul dari pelaksanaan pemindahbukuan dan transfer berdasarkan Standing Instruction ini menjadi
tanggungjawab kami.
SD NEGERI KEBALEN 05
Kepala Sekolah, Bendahara,

Materai Rp. 10.000

HJ. ROHAENI, S.Pd.MM MAHMUR, S.Pd.SD

NIP. 196811181991032007 NIP. 197003031999011004