PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI BULU 2
Jl. Bogo Desa Bulu Kec.Semen
e-mail : sdn_buluii@yahoo.com
KEDIRI
Kode Pos 64161

SURAT KUASA
No. 422 / 63 / 418.20.1.60.10.02 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DJOKO WIJONO, S. Pd.
Jabatan : Kepala UPTD SDN Bulu 2
Alamat : Perum Wisma Asri Q-10 RT 036 RW 007 Kel. Pesantren Kec. Pesantren
2. Nama : SUSIAWANTO, S.Pd.
Jabatan : Bendahara BOSP UPTD SDN Bulu 2
Alamat : Jl. Panji RT 001 RW 002 Desa Sidomulyo Kec. Semen Kab. Kediri
Bertindak untuk dan atas nama UPTD SDN BULU 2 Dengan ini memberikan kuasa penuh yang
tidak dapat di cabut kembali dengan substitusi kepada:
PT. BANK JATIM KANTOR KAS SEMEN
KHUSUS
Untuk memindahbukukan dari rekening giro kami dengan nomor: 1381000571 Atas nama
20512569 SDN BULU 2 untuk dilimpahkan kepada rekening terlampir yang tidak terpisahkan dari
surat kuasa ini sebanyak 2 (dua) transaksi dengan total nominal Rp 683.000 (enam ratus delapan
puluh tiga ribu rupiah).
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan dipergunakan sebagaimana mestinya. Segala akibat yang
timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab pemberi kuasa sepenuhnya dengan
membebaskan PT. Bank Jatim Kantor Kas Semen dari akibat tuntutan atau gugatan yang timbul
dari transaksi rekening tersebut di atas.

Kediri, November 2023

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

PT Bank Jatim Kepala UPTD SDN Bulu 2 Bendahara BOSP UPTD SDN Bulu 2
Kantor Kas Semen

Materai
10000

DJOKO WIJONO, S. Pd. SUSIAWANTO, S.Pd.

NIP. 19631217 198504 1 002 NIP. 19650205 200501 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH DASAR NEGERI BULU 2
Jl. Bogo Desa Bulu Kec.Semen
e-mail : sdn_buluii@yahoo.com
KEDIRI
Kode Pos 64161

Kediri,
Nomor : 422 / 63 / 418.20.1.60.10.02 / 2023 Kepada Yth Pimpinan Bank Jatim
Hal : Kuasa Pemindahbukuan Kantor Kas Semen
Di Semen

Sehubungan dengan adanya rekening kami di Bank Jatim Kantor Kas Semen atas nama 20512569
SDN BULU 2 dengan nomor rekening, 1381000571 bersama ini kami mengajukan Kuasa
Pemindahbukuan (terlampir).
Kami mengharap dengan adanya kuasa tersebut dapat dilakukan pemindahbukuan secara
otomatis dari rekening giro kami yang ada di Bank Jatim Kantor Kas Semen.
Demikian atas kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Kepala UPTD SDN Bulu 2 Bendahara BOSP UPTD SDN Bulu 2

DJOKO WIJONO, S. Pd. SUSIAWANTO, S.Pd.

NIP. 19631217 198504 1 002 NIP. 19650205 200501 1 004
Lampiran Surat Kuasa
No : 422 / 63 / 418.20.1.60.10.02 / 2023
Tanggal/Bulan : November 2023

Potongan Pajak Nomor Rekening Bank

N Jml Transfer Nama Pihak
Uraian Jumlah Pajak Jml Transfer Nama
o PPh 21 PPh 23 PPN Pihak Ketiga Ketiga Nomor Rekening
Daerah Bank
CV RAZZAQ
1 ATK RAPAT 193.000,00 193.000,00 193.000,00 BRI 1022610005491069
BAROKAH
Dewi Sri
2 MAMIN RAPAT 490.000,00 490.000,00 490.000,00 BRI 1022610005486643
Catering
TOTAL 683.000,00 683.000,00 683.000,00

Kepala UPTD SDN Bulu 2 Bendahara BOSP UPTD SDN Bulu 2

DJOKO WIJONO, S. Pd. SUSIAWANTO, S.Pd.

NIP. 19631217 198504 1 002 NIP. 19650205 200501 1 004