PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS PENDIDIKAN NUNUKAN

SDN 003 SEMBAKUNG ATULAI
Jln pros lubok buat rt 01 desa lubok buat kecamatan sembakung atulai kabupaten nunukan provinsi kaltara kode pos 77453

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN REKENING KORAN SEKOLAH

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : LUKAS ,S.Pd
No. KTP (Copy KTP terlampir) : 6405030605700001
Alamat : butas bagu
Selaku Kepala Sekolah : SDN 013 SEMBAKUNG
Nama : SAMUEL
No. KTP (Copy KTP terlampir) : 6405030807720001
Alamat : butas bagu
Bendahara Sekolah : SDN 013 SEMBAKUNG

Dengan ini Menyatakan bahwa :

Adalah benar pihak yang berwenang melakukan pembukaan rekening giro pemda pada :
PT. BPD Kaltim Kaltara Cabang : Nunukan
Nomor Rekening Bos Daerah : ( 121298448 )
Nama Rekening : SDN 013 sembakung
Nomor Rekening Bos Reguler : ( 120569690 )
Nama Rekening : SDN 013 Sembakung

Dengan ini saya menyatakan bersedia jika Rekening Koran sekolah tersebut di atas di
serahkan ke Dinas Pendidikan (Baik Softcopy maupun Hardcopy).

Atas pernyataan tersebut mengikat atas nama sekolah dan saya membebaskan PT BPD Kaltim
Kaltara dan karyawannya apabila ada tuntutan dikemudian hari. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat
dengan sebenar-benarnya.

Nunukan, 18 Januari 2023

Bendahara Sekolah Kepala Sekolah

SAMUEL LUKAS, S.Pd

Nip. 196509182007011019 Nip. 197001011999072002
 PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
DINAS PENDIDIKAN NUNUKAN
SDN 003 SEMBAKUNG ATULAI
Jln pros lubok buat rt 01 desa lubok buat kecamatan sembakung atulai kabupaten nunukan provinsi kaltara kode pos 77453

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LUKAS ,S.Pd

Alamat : butas bagu
NIP : 197001011999072002
Jabatan : kepala sekolah

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini member kuasa kepada:

Nama : AHKMAD,S.IP,M,Si
NIP : 196605181990031007
Jabatan : KEPALA DINAS PENDIDIDIKAN
No.Tlp :
Selanjutnya disebut Penerima

Dengan ini Saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk
melakukan PENCETAKAN REKENING KORAN pada rekening PT. Bank Pembangunan Daerah
Kalimantan Timur dan Kalimantan Utara Milik sekolah, dengan data sebagai berikut:

No Rekening Bos Reguler : ( 0091450372 )

No Rekening Bosda : ( 1311400289 )
Atas Nama : Sdn 003 sembakung Atulai
Nama Bank : PT. BPD Kaltim Kaltara Cabang Nunukan

Demikian Surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagana mestinya dan segala akibat
menjadi Tanggung Jawab saya/kami.

Nunukan, Januari 2023

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Mdt65yat
erai
___AHKMAD,S.IP,M,Si __ 10.000 LUKAS, S.Pd
Nip, 196605181990031007 Nip. 197001011999072002