Lampiran NP2D

Kegiatan BOK Puskesmas Cimahi Selatan

Bulan Desember (TU 8) Tahun 2019

NAMA
NO NAMA PEMILIK REKENING NOMOR REKENING KODE REKENING NO NPWP
BANK

1 Sri Yanti A., A.Md.KG 0009089357100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 57.024.214.9-421.000

JUMLAH

2 Azizah Widiarni Putri, S.Farm 0012594471100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 34.423.703.7-421.000

JUMLAH

3 Agni Kania Sari, Amd.Keb 0060223807100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP. 70.279.514.7-406.001

JUMLAH

4 Arief Zakaria Fauzi,A.md.Kep 0007586515100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 79.331.693.6-421.001

JUMLAH

5 Ati Mudjiati 0023400553100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 78.739.039.2-421.999

JUMLAH

6 Diyah Chandra K., A.Md.KG 0233100160677 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 69.446.982.6-421.001

JUMLAH

7 Dwi Yulnovianti, A.Md.Kep. 0077918140100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP. 72.596.339.1-942.000

 JUMLAH

8 Elita Ivanna G., Amd.Keb., SKM 0005760976101 BJB 37.22.5.2.2.06.02 NPWP 69.906.573.6-421.000

JUMLAH

10 Rizqa Hilmayanti, A.Md.Keb, S.ST 0012594771100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 25.324.289.5-421.000

JUMLAH

12 Devilia, Amd.Keb. 0012480520100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP. 35.751.321.7-421.000

JUMLAH

13 Siti Jubaedah, A.Md.Keb 0233210000649 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 60.446.832.1-421.000

JUMLAH

14 Rahmawati, A.Md.KL, SKM 0005540852100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 14.375.954.6-445.001

JUMLAH

16 Shalvierra Polyta Fitriah, S.Farm., Apt. 0093246421100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 90.442.123.7-421.000

JUMLAH

17 Is Andryani , A.Md.AK 0001092596100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 NPWP 26.658.955.5-421.00

JUMLAH
22 Auliya Kamila 0093518381100 BJB 37.22.5.2.2.15.01 90.600.325.6-421.000

JUMLAH

23 Rossi Rahmawati 0093147073101 BJB 37.22.5.2.2.15.01 86.439.200.6-421.000

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui,
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Dikke Suseno Isako, MM

NIP.197004072006041003
n NP2D
mas Cimahi Selatan
TU 8) Tahun 2019

URAIAN JUMLAH UANG JUMLAH UANG

URAIAN KEGIATAN
PENERIMAAN (Rp) DITERIMA (Rp)

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan UKGS Anak Balita

1 or x 2kl 150,000 150,000
PKM Cimahi Selatan:

150,000 150,000
150,000

Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi

1 or x 1 KL 75,000 75,000
Selatan:

75,000 75,000 75,000

Belanja perjalanan dinas petugas Deteksi Pemantauan Neonatus

1 org x 1kl 75,000 75,000
Risti PKM Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas petugas Deteksi Pemantauan Ibu Hamil

1 org x 1kl 75,000 75,000
Risti PKM Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1org x 3kl 225,000 225,000
Cimahi Selatan:

375,000 375,000
375,000

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1 or x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:
Belanja perjalanan dinas Penyelidikan Epidemiologi PKM Cimahi
1org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:
Belanja perjalanan dinas FGD Kesehatan Jiwa PKM Cimahi Selatan: 1org x 1kl 75,000 75,000
Belanja perjalanan dinas pemantauan lansia risti PKM Cimahi
1org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:
Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi
1org x 4 kl 300,000 300,000
Selatan:

600,000 600,000
600,000

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1 org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:
Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi
1org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:
150,000 150,000
150,000

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1org x 2kl 150,000 150,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas Surveilans dan Pelacakan Gizi Buruk dan

1org x 1kl 75,000 75,000
Kurang PKM Cimahi Selatan :

Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi

1org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:

300,000 300,000
300,000

Belanja perjalanan dinas Kunjungan Pasien Jiwa PKM Cimahi

1 org x 1 kasus 75,000 75,000
Selatan: 2 or x 1kali
Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM
1org x 2kl 150,000 150,000
Cimahi Selatan:
Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi
1org x 3kl 225,000 225,000
Selatan:
Belanja perjalanan dinas pemantauan lansia risti PKM Cimahi
1 org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:
 525,000 525,000
525,000

Belanja perjalanan dinas Pelayanan di Posbindu Lansia PKM Cimahi

1 org x 1 kl 75,000 75,000
Selatan:

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1 org x 2 kl 150,000 150,000
Cimahi Selatan:

225,000 225,000
225,000

Belanja perjalanan dinas petugas Deteksi Pemantauan Ibu Hamil

1 org x 2kl 150,000 150,000
Risti PKM Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas petugas Deteksi Pemantauan Neonatus

1 org x 1kl 75,000 75,000
Risti PKM Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas petugas Deteksi Pemantauan P4K PKM

1 org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas pelaksanaan Kelas Ibu PKM Cimahi

1org x 3kl 225,000 225,000
Selatan:

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

600,000 600,000
600,000

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1org x1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas pelaksanaan Kelas Ibu PKM Cimahi

1org x 2kl 150,000 150,000
Selatan:

75,000 75,000 75,000

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1 org x 4kl 300,000 300,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas pelaksanaan Kelas Ibu PKM Cimahi

1org x 1kl 75,000 75,000
Selatan:

375,000 375,000
375,000

Belanja perjalanan dinas Inspeksi Sanitasi Rumah PKM Cimahi

1 org x2 kali 150,000 150,000
Selatan:

Belanja perjalanan dinas Monev STBM PKM Cimahi Selatan: 1 org x 1kl 75,000 75,000

Belanja perjalanan dinas pengambilan sample air minum : 1 or x 1

1 org x 1kl 75,000 75,000
OH

Belanja perjalanan dinas Pemantauan Kesehatan Anak Balita PKM

1 org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

375,000 375,000
375,000

Belanja Perjalanan Dinas Pengambilan Obat ke Gudang Farmasi

1 org 1 bulan 75,000 75,000
Dinkes Pkm Cimahi Selatan :

75,000 75,000
75,000

Belanja Perjalanan Dinas Pengambilan Obat ke Gudang Farmasi

1 org x 1 bulan 75,000 75,000
Dinkes Pkm Cimahi Selatan :
Belanja perjalanan dinas Kebugaran Jasmani Anak Sekolah PKM
1 org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

150,000 150,000
150,000
Belanja perjalanan dinas Inspeksi Sanitasi Rumah PKM Cimahi
1org x 2kl 150,000 150,000
Selatan:

Belanja perjalanan dinas Kebugaran Jasmani Anak Sekolah PKM

1 org x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas Monev STBM PKM Cimahi Selatan: 1org x 1kl 75,000 75,000

300,000 300,000 300,000

Belanja perjalanan dinas Kebugaran Jasmani Anak Sekolah PKM

1or x 1kl 75,000 75,000
Cimahi Selatan:

Belanja perjalanan dinas Surveilans dan Pelacakan Gizi Buruk dan

1or x 1kl 75,000 75,000
Kurang PKM Cimahi Selatan :

150,000 150,000 150,000

4,500,000

Cimahi, Agustus 2019

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. Indah Gilang Indira

NIP 19760520 200501 2 012
 Kegiatan B
Bulan D

NAMA PEMILIK NAMA

NO NOMOR REKENING KODE REKENING
REKENING BANK

1 DENI ISKANDAR 0084-1468-54100 BJB 37.22.5.2.2.06.02

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui,
Kuasa Pengguna Anggaran

dr.Dikke Suseno Isako, MM

Nip. 197004072006041003

Kegiatan B
Bulan D

NAMA PEMILIK NAMA

NO NOMOR REKENING KODE REKENING
REKENING BANK
 NAMA PEMILIK NAMA
NO NOMOR REKENING KODE REKENING
REKENING BANK

1 YANI SUMIARSIH 0083873221100 BJB 37.22.5.2.2.11.02

JUMLAH

Mengetahui/Menyetujui,
Kuasa Pengguna Anggaran

dr.Dikke Suseno Isako, MM

Nip. 197004072006041003
 Lampiran NP2D
Kegiatan BOK Puskesmas Cimahi Selatan
Bulan Desember (TU 8) Tahun 2019

NO NPWP URAIAN KEGIATAN URAIAN PENERIMAAN

Foto kopi materi kegiatan Pertemuan

50 lbr
MMRW PKM Cimahi Selatan: 50 lb

Foto kopi materi kegiatan pertemuan

85.493.147.4-428.000 Kader PMO PKM Cimahi Selatan: 35 org x 4 lbr x 2 kali

Fotokopi laporan BOK

JUMLAH

Cimahi,
Pejabat Pelaksana Te

dr. Indah Gilan

NIP 19760520 200

Lampiran NP2D
Kegiatan BOK Puskesmas Cimahi Selatan
Bulan Desember (TU 8) Tahun 2019

NO NPWP URAIAN KEGIATAN URAIAN PENERIMAAN

 NO NPWP URAIAN KEGIATAN URAIAN PENERIMAAN

Snack kegiatan Penyuluhan Terpadu

25.737.529.5-421.000 45 org x 2 RW
PIS-PK PKM Cimahi Selatan:

Snack pelaksanaan Kelas Ibu PKM

20 org x 1 RW x 3 kl
Cimahi Selatan:

Snack Peserta Pertemuan SMD PKM

45 org x 1 hr x 1 kali
Cimahi Selatan:

Snack Peserta Pertemuan MMRW PKM

45 org x 1 hr x 1 kali
Cimahi Selatan:

Mamin peserta Pertemuan MMRW PKM

45 org x 1 hr x 1 kl
Cimahi Selatan:

Snack kegiatan pertemuan Kader PMO

45 org x 1 hr x 1 kl
PKM Cimahi Selatan: 40 org x 1 hr x 1 kl

Snack FGD Kesehatan Jiwa PKM

37 org x 1 hr x 2 kali
Cimahi Selatan: 30 org x 5 RW

Mamin FGD Kesehatan Jiwa PKM

30 org x 1 RW
Cimahi Selatan:

Snack Peserta pemeriksaan kebugaran

jasmani anak sekolah PKM Cimahi 35 org x 1 kali
Selatan:

Snack Peserta Lokakarya Mini Bulanan

Lintas Program PKM Cimahi Selatan: 31 37 org x 1 hr x 1kali
org x 1 hr x 10 bulan

Snack Peserta Pertemuan Kader

37 org x 1 hr x 1kali
Posbindu PKM Cimahi Selatan:

Snack Peserta Pertemuan Kader

57 org x 1 hr x 1 kali
Posyandu PKM Cimahi Selatan:

JUMLAH

Cimahi, DEsem
Pejabat Pelaksana Te

dr. Indah Gilan

NIP 19760520 200
 JUMLAH UANG
JUMLAH UANG (Rp) JUMLAH PAJAK (Rp)
DITERIMA (Rp)

Rp 10,000.00 - Rp 10,000.00

Rp 28,000.00 - Rp 28,000.00

Rp 113,800.00 - Rp 113,800.00

Rp 151,800.00 Rp151,800

Cimahi, 2019
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. Indah Gilang Indira

NIP 19760520 200501 2 012

JUMLAH UANG
JUMLAH UANG (Rp) JUMLAH PAJAK (Rp)
 JUMLAH UANG (Rp) JUMLAH PAJAK (Rp)
DITERIMA (Rp)

Rp 1,350,000.00 27,000 1,323,000

Rp 900,000.00 18,000 882,000

Rp 675,000.00 13,500 661,500

Rp 675,000.00 13,500 661,500

Rp 1,575,000.00 31,500 1,543,500

Rp 600,000.00 12,000 588,000

Rp 450,000.00 9,000 441,000

Rp 1,050,000.00 21,000 1,029,000

Rp 525,000.00 10,500 514,500

Rp 465,000.00 9,300 455,700

Rp 555,000.00 11,100 543,900

Rp 855,000.00 17,100 837,900

Rp 9,675,000.00 193,500 9,481,500

Cimahi, DEsember 2019

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. Indah Gilang Indira

NIP 19760520 200501 2 012