BENDAHARA PENGELUARAN
Untuk Memproses Pengajuan LS
1 PPTK : Sucipto SKM
2 PROGRAM : Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan UPT
3 KEGIATAN :
Puskesmas cimanggu
4 PEKERJAAN : Belanja Bahan Obat - Obatan Puskesmas cimangg
5 KODE REKENING KEGIATAN : 1.02.1.02.01.28.62
a. Rincian Objek :
* Kode Rekening : 5.2.2.02.04
* Jumlah Biaya : Rp.
b. Rincian Objek :
* Kode Rekening :
* Jumlah Biaya :
6 NILAI KONTRAK : Rp.
7 PPN : Rp.
8 PPH 22/23 : Rp.
9 Jumlah Potongan : Rp.
10 PA : Asep Suparman Amd.Kep. SKm
11 PT/CV/KOPRASI : PT. KIMIA FARMA TRADING & DISTRIBUTION
12 ALAMAT : Jl. Pajajaran No. 21 Bandung
Sucipto SKM
NIP. 19660915 198803 2 004
PENGAJUAN LS
RA PENGELUARAN
Sucipto SKM
Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD
Puskesmas cimanggu
Belanja Bahan Obat - Obatan Puskesmas cimanggu
1.02.1.02.01.28.62
5.2.2.02.04
192,887,250
###
Heru Supadmo
BJB Cabang Taman Sari
0004130391001
01.061.228.1.051.000
01.05/PPK-SP/KFTD/PKMCMG/2018
12 Oktober 2018
25 Desember 2018
75 (Tujuh puluh Lima) hari kalender
Sucipto SKM
NIP. 19660915 198803 2 004
JUMLA
BRI KC Tangerang
6 044-01-00711-30-0 80.447.610.9-402.000
Merdeka
Mandiri KC Bogor
11 133-00-0494019-3 01.061.248.9-051.000
Juanda
JUMLAH
Bank Pembangunan
14 1.034.019.83.1 31.408.950.9.517.000
Daerah Jawa Tengah
JUMLAH
Jenis
Nama Perusahaan Alamat Jumlah
Belanja
Jl. Terusan Kiara
PT. Marin Liza Farmasi Condong No. 43 Obat Rp 9,976,000
Bandung
Kopo Ma Regency
PT.Prima Alkesindo KAV-88W Jln Raya
BHP Rp 2,835,000
Nusantara Kopo-Soreang
Bandung
JUMLAH
JUMLAH TF ALKES,BHP,OBAT YANG BELUM DI TF
Kopo Ma Regency
PT.Prima Alkesindo KAV-88W Jln Raya
BHP Rp 2,835,000
Nusantara Kopo-Soreang
Bandung
BRI KC Tangerang
6 044-01-00711-30-0 80.447.610.9-402.000
Merdeka
Mandiri KC Bogor
9 133-00-0494019-3 01.061.248.9-051.000
Juanda
Bank Pembangunan
13 1.034.019.83.1 31.408.950.9.517.000
Daerah Jawa Tengah
BCA Cabang Tekno
14 801-001-5155 01.326.033.6-411.000
BSD
Bank Mandiri KC
21 132-00-1678601-5 73.049.802.9-405.000
Sukabumi Sudirman
22
JUMLAH
Jenis
Nama Perusahaan Alamat Jumlah
Belanja
Jl. Terusan Kiara
PT. Marin Liza Farmasi Condong No. 43 Obat Rp 9,976,000
Bandung
Kopo Ma Regency
PT.Prima Alkesindo KAV-88W Jln Raya
BHP Rp 2,835,000
Nusantara Kopo-Soreang
Bandung
belanja
modal
peralatan
BTN JayaRaksa Jl. dan mesin
CV. Bani Aflah Sentosa Marga 1 blok 16 PENGADA Rp 49,700,000
Rt/Rw 003/007 AN ALAT
KANTOR/
mesin
antrian