KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RUJUKAN PASIEN JIWA

PUSKESMAS CIMAHI SELATAN 2019

PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIMAHI SELATAN
Jl. Baros No. 16 Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan
Telp.022.6629300 email : puskesmascimsel@gmail.com
Kota Cimahi 40533
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
RUJUKAN PASIEN JIWA
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Kesehatan dan kesejahteraan jiwa merupakan hal penting untuk
diperhatikan dan diupayakan oleh berbagai pihak, terutama oleh para
tenaga profesional di bidang kesehatan. Teraihnya kesehatan jiwa manusia
sebagai makhluk biopsikososial, baik yang telah didiagnosis menderita
gangguan fisik maupun mental-psikologis, perlu mendapatkan respon yang
proporsional dan adekuat dari semua tenaga kesehatan. Hal ini sejalan
dengan konsep sehat WHO yang melihat kesehatan dari tiga sisi yaitu
kesehatan fisik-biologis, mental-psikologis (jiwa) dan sosial yang harus
dicapai secara terintegrrasi (WHO, 2015). Undang-Undang Kesehatan RI
tahun 2009, bahkan menambahkan aspek spiritual sebagai komponen yang
harus ada melengkapi konsep sehat seutuhnya (UU Kesehatan RI, 2009).
Dalam rangka meningkatkan dan mengembangkan kualitas
pelayanan bagi pasien jiwa di Puskesmas, maka pelayanan kesehatan
mental atau jiwa yang menyeluruh menjadi salah satu syarat yang harus
terpenuhi untuk menjamin tercapainya kebutuhan pasien jiwa.
Salah satu kegiatan yang dapat meningkatkan peran tenaga
kesehatan dan keluarga pasien dalam membantu peningkatan kualitas
hidup pasien adalah sistem rujukan pelayanan kesehatan yang merupakan
penyelenggarakan pelayanan kesehatan mengatur pelimpahan tugas dan
tanggung jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal
maupun horizontal dari tingkat pelayanan dasar kepada tingkat pelayanan
rujukan atau sebaliknyam sehingga gangguan jiwa memperoleh pelayaan
yang lebih sesuai dengan kebutuhan.
II. LATAR BELAKANG
Pasien jiwa di Puskesmas Cimahi Selatan perlu mendapatkan
pelayanan yang berlanjut sehingga membantu pemberian informasi dan
motivasi agar pasien dapat diterima keberadaannya dan diperlakukan
sewajarnya baik di lingkungan keluarga maupun di lingkungan masyarakat
sekitarnyam dan Agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih mampu sehingga jiwanya terselamatkan

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Keluarga dan masyarakat (baik lingkungan sekitar ataupun lintas
sektor terkat) memiliki pengetahuan dalam memperlakukan pasien dan
dapat menjadi sistem pendukung yang efektif untuk pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan informasi pada pasien tentang perkembangan
kondisinya
b. Memberikan motivasi pada pasien untuk meningkatkan kualitas
hidupnya dengan mengoptimalkan potensi yang dimiliki
c. Memberikan informasi tentang perkembangan kondisi pasien
kepada keluarga
d. Meningkatkan peran keluarga dalam mengoptimalkan fungsi
sebagai sistem pendukung untuk pasien di rumah
e. Meningkatkan informasi dan kesadaran masyarakat tentang
perlakuan pada pasien jiwa
f. Meningkatkan peran masyarakat dan lintas sektor terkait dalam
mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa melalui
kunjungan rumah pada pasien.
IV. DASAR HUKUM

Pelayanan paripurna yaitu pelayanan dengan jenjang pelayanan

yang lengkap, yaitu dari pelayanankesehatan jiwa spesialistik, pelayanan
kesehatan jiwa integratifm pelayanan kesehatan jiwa yang bersumber daya
masyarakat.
 Landasan hukumnya adalah :
a) Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/ MENKES/ SK /II/2004
tentang kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.

V. SASARAN
a) Pasien gangguan jiwa dg kegawat daruratan jiwa
b) Keluarga,
c) Kelompok
d) Masyarakat.

VI. LOKASI DAN WAKTU KEGIATAN

Waktu dilaksanakannya kunjungan rumah pasien Jiwa adalah saat

dilaksanakan kegiatan posyandu dan posbindu dilaksanakan juga
kunjungan rumah atau pun ketika ada pelaporan kasus ODGJ di wilayah
Kelurahan Utama dan dilaksanakan di jam kerja petugas atau incidental
sesuai kebutuhan masyarakat

VII. PEMBIAYAAN KEGIATAN

Pembiayaan kegiatan didapat dari anggaran BOK tahun 2019 dan di

sediakan jasa bagi petugas yang melaksanakan kunjungan rumah.

VIII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

KEGIATAN POKOK
Kunjungan rumah pasien jiwa
dengan ke gawat daruratan Jiwa
RINCIAN KEGIATAN KET
Memastikan identitas pasien,
bawa denah/petunjuk tempat
tinggal pasien, lengkap kartu
identitas unit tempat kerja,
memastikan perlengkapan
pasien untuk di rumah,
menyiapkan file asuhan
keperawatan, menyiapkan alat
bantu media untuk pendidikan
IX. PELAKSANAAN KEGIATAN

NO Kegiatan Pelaksanaan kegiatan Lintas program Lintas Sektor Ket

pokok terkait terkait
1. Kunjungan Perkenalan diri dan Program PTM Pejabat
rumah jelaskan tujuan, Program Lansia Kelurahan
pasien observasi lingkungan Pejabat RW
jiwa yang berkaitan dengan Kader
pasien keamanan perawat, Banbinsa
jiwa lengkapi data hasil /Kamtibmas
dengan ke pengkajian dasar
gawat pasien, membuat
daruratan rencana pelayanan,
Jiwa lakukan perawatan
langsung, diskusikan
kebutuhan rujukan,
kolaborasi, konsultasi
dll, diskusikan rencana
kunjungan selanjutnya
dan aktifitas yang akan
dilakukan,
dokumentasikan
kegiatan.

X. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI

1. Kegiatan Perkesmas yang dilaksanakan dicatat pada:
a) Buku pencatatan harian keperawatan di rumah
b) Bukti pelaksanaan keperawatanbaik untuk kegiatan perawatan di
dalam maupun di luar gedung
c) Buku register perawatan kesehatan masyarakat
d) Buku catatan pribadi
 2. Pelaporan Kegiatan Perkesmas
a) Pelaporan kegiatan Perkesmas yang digunakan oleh Puskesmas adalah
format laporan triwulan perawatan kesehatan masyarakat (
b) Kegiatan perkesmas dilaporkan setiap 3 bulan sekali (triwulan)
3. Evaluasi kegiatan Perkesmas

Evaluasi atau penilaian kegiatan Perkesmas di puskesmas dilaksanakan

setiap tahun sekali dengan menggunakan alat penilaian Stratifikasi
Puskesmas, antara lain menilai:

a) Cakupan program Perkesmas

b) Cakupan keluarga rawan yang mendapat pembinaan keperawatan
c) Cakupan keperawatan tindak lanjut di rumah
d) Cakupan resiko tinggi dirawat di rumah
e) Cakupan kelompok khusus/masyarakat dibina

XI. INDIKATOR KEBERHASILAN

INPUT PROSES OUTPUT

Dilaksanakan oleh Penilaian terhadap Dilakukannya
Petugas kesehtan di penerapan proses kunjungan dengan
Puskesmas baik keperawatan sesuai kaerangka
Pemegang program dilaksanakan dalam kegiatan
atau pun dokter jaga rangka meningkatkan
kualitas pelayanan
keperawatan.
 Cimahi, 2 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS CIMAHI SELATAN PELAKSANA PROGRAM

Dewi Irawati Dwi Yulnovianti, A.Md.Kep

NIP. 19770805 200501 2015 NIP 198411212014032001