PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA ATAMBUA
JL. Adisucipto NO. 38b, Kel. Tenukiik, Kec. Kota Atambua, Kab. Belu – NTT
Kode Pos : 85711, Email : puskesmaskotaatambua@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : 879 / UPTD Pusk. Kota Atb / 2014 / ST / VII / 2022

1. Pejabat /Pemberi Tugas : Kepala UPTD Puskesmas Kota Atambua

2. Penerima Tugas :
No Nama / NIP Pangkat / Golongan Jabatan
1. Katharina Doy, Amd. Kep. Penata Muda Tk. I/ IIIb Perawat
19770713 200904 2 002
2. Ns. Ni Luh Ardini, S. Kep. Penata Muda Tk. I/IIIb Perawat
19901117 202202 2 001

3. Tempat Kedudukan : UPTD Puskesmas Kota Atambua

4. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu) hari, tanggal : 12 Juli 2022
5. Jenis / sifat tugas : Melaksanakan Kegiatan Pelacakan Kasus TB Mangkir di
Kelurahan Fatubenao.
6. Pembebanan Anggaran : DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Belu TA. 2022

7. Kode Akun/rekening : 1.02.02.2.02.11.5.1.02.04.01.0004

Dikeluarkan di : Atambua
Pada tanggal : 12 Juli 2022

Pejabat yang memberi tugas

Kepala UPTD Puskesmas Kota
Atambua,

dr. Yeni Tasa, M. Kes.

Pembina Utama Muda, IV c
NIP. 19730128 200012 2 002

Lembaran 1 : Untuk Pelaksana Tugas

Lembaran 2 : PA / KPA
Lembaran 3 : Arsip