Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Mufdlilahdkk. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2018; 12 (4): 202-206 Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional
DOI:10.21109/kesmas.v12i4.1509

Faktor Penyebab Putusnya Akseptor Kontrasepsi

Faktor-Faktor Penyebab Akseptor Kontrasepsi Drop Out

Mufdlilah*, Kanthi Aryekti**

* Program Magister Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta,
Indonesia, **Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Perwakilan Daerah Istimewa
Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia

Abstrak
Program KB memiliki makna strategis, komprehensif, dan mendasar dalam mewujudkan masyarakat Indonesia yang sehat dan sejahtera. Tingginya angka kejadian drop out
akseptor kontrasepsi perlu adanya upaya agar akseptor terus menerus menggunakan alat kontrasepsi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab putus sekolah
akseptor. Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan pada bulan Juli sampai Desember 2016. Populasi penelitian
adalah akseptor kontrasepsi yang putus dalam 3 bulan berturut-turut dan tidak hamil dengan jumlah sampel 52 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan angket terbuka dan
tertutup. Hasil survei mengungkapkan usia (OR = 6,486; 95% CI = 1,500 – 28,041), pendidikan (OR = 1,129; 95% CI = 0,265
– 4,804), catatan kontrasepsi (OR = 5,845; 95% CI = 1,252 – 27,287), dan efek samping (OR = 5,983; 95% CI = 1,150 – 31,136). Kesimpulannya, catatan kontrasepsi, efek samping,
biaya, dan usia berpengaruh signifikan terhadap akseptor putus sekolah, sedangkan pendidikan tidak berpengaruh terhadap akseptor putus sekolah.
Kata kunci:Akseptor putus sekolah, efek samping, kontrasepsi

Abstrak
Program keluarga berencana (KB) memiliki makna yang sangat strategis, komprehensif dan fundamental dalam mewujudkan orang Indonesia yang sehat
dan sejahtera. Tingginya angka kejadian akseptor KBkeluarmemerlukan suatu upaya agar akseptor KB tetap menggunakan alat kontrasepsi. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor penyebab akseptorkeluar.Penelitian ini merupakan survei analitik dengan pendekatan potong lintang.
Penelitian dilakukan pada bulan Juli sampai Desember 2016. Populasi penelitian yaitu akseptor KB yangkeluarselama 3 bulan berturut-turut dan tidak
sedang hamil dengan jumlah sampel 52 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner tertutup dan terbuka. Berdasarkan hasil penelitian,
diketahui usia (OR = 6.486; 95% CI = 1.500 – 28.041), pendidikan (OR = 1.129; 95% CI = 0,265 – 4.804), riwayat KB (OR = 5.845; 95% CI = 1.252 – 27.287) , dan
efek samping (OR = 5.983; 95% = 1.150 – 31.136). Sebagai kesimpulan, usia, pendidikan, dan efek samping berpengaruh signifikan penyebab akseptor KB
keluar,sedangkan pendidikan tidak berpengaruh terhadap akseptor KBkeluar. Kata kunci:Akseptorkeluar, efek samping, kontrasepsi

Bagaimana Mengutip: Mufdlilah, Aryekti K. Faktor penyebab putusnya akseptor
kontrasepsi. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2018; 12(4): 202-206.
(doi:10.21109/kesmas.v12i4.1509)
Korespondensi: Mufdlilah, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Aisyiah
Yogyakarta, Jalan Lingkar Barat Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta, Telp:
+ 62274-4469204, Email: mufdlilah.stikes@gmail.com
Diterima: 29 Mei 2017 Revisi: 17 Januari 2018 Diterima:
30 April 2018

Hak Cipta @ 2018, Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, p-ISSN: 1907-7505, e-ISSN: 2460-0601, Nomor Akreditasi: 32a/E/KPT/2017, http://journal.fkm.ui.ac. id/kesmas

pengantar
Menurut data KB sedunia dalam Buletin Jendela
Data dan Informasi Kesehatan, Indonesia memiliki 65
juta wanita reproduktif. Jumlah tersebut tertinggi
dibandingkan negara-negara Asia Tenggara lainnya,
seperti Vietnam 25,3 juta, Filipina 23 juta, Thailand
17,9 juta, Myanmar 14,1 juta, Kamboja 4 juta, Laos 1,6
juta, dan Timor Leste 0,3. juta. Berdasarkan data
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional (BKKBN) Daerah Istimewa Yogyakarta tahun
2012, jumlah pasangan usia subur sebanyak 47.692
orang yang terdiri dari 1.780 peserta kontrasepsi baru
dan 36.267 peserta kontrasepsi aktif.1,2
Berdasarkan data World Health Statistics, angka akseptor
kontrasepsi di negara-negara Asia Tenggara pada tahun
2005-2012, antara lain Thailand sebesar 80%, Kamboja
sebesar 79%, Vietnam sebesar 78%, Indonesia sebesar 61%,
Filipina sebesar 49%, Laos sebesar 38%, dan Timor Leste
sebesar 22% dengan persentase rata-rata penggunaan alat
kontrasepsi sebesar 58,1% berarti Indonesia melebihi rata-
rata penggunaan alat kontrasepsi. Namun, angka kelahiran
total (TFR) Indonesia (2,9%) berada di bawah rata-rata TFR
negara-negara Asia Tenggara lainnya, yaitu Timor Leste
sebesar 6,6%, Filipina sebesar 3,5%, Kamboja sebesar 3,4%,
Laos sebesar 3,3%, Malaysia 2,6%, Brunei Darussalam 2,3%,
Vietnam 1,9%, Thailand 1,6%, Singapura 1,3%.3,1Persentase
akseptor kontrasepsi di Daerah Istimewa Yogyakarta tahun
2013 menunjukkan akseptor suntik 46,84%, akseptor pil
25,13%, akseptor IUD 11,53%, akseptor implan 9,17%,
akseptor tubektomi 3,48%, akseptor vasektomi 0,3% dan
akseptor kondom 3,13%. Sedangkan peserta kontrasepsi
baru hanya 1.356 yang terdiri dari 771 akseptor IUD
(56,86%), 60 akseptor tubektomi (4,42%), 3 akseptor
vasektomi (0,22), 60 akseptor kondom (4,42%), 87 akseptor
implan (6,42%), 345 akseptor suntik (25,44%), dan 30
akseptor pil (2,21%).4
Ada dua metode kontrasepsi, yaitu pemilihan metode
kontrasepsi jangka panjang (LTCM) dan Non-LTCM. Penggunaan
non-LTCM lebih besar dari LTCM karena rasio penggunaan LTCM
pada tahun 2012 adalah 10,6 LTCM dan Non-LTCM sebesar 47,3
dengan rasio penggunaan 45. Peluang akseptor putus sekolah
yang lebih besar terjadi pada Non LTCM sebesar 20-40% karena
alat kontrasepsi ini hanya bertahan 1-3 bulan. Selain itu, drop-
out dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti kenaikan
berat badan, penurunan berat badan, perdarahan, hipertensi,
pusing, mual, tidak menstruasi, lemas, dll.5,6
Angka akseptor putus sekolah di Yogyakarta pada tahun
2013 cukup tinggi yaitu sekitar 16-20% dibandingkan tahun lalu
di bawah 10%. Alasan akseptor putus sekolah mengharapkan
hamil sebanyak 5%, masalah pada metode kontrasepsi yang
dipilih sebesar 5%, sedangkan alasan lain (biaya,
ketidaknyamanan, perceraian, jarang berhubungan seksual)
Mufdlilahdkk,Faktor Penyebab Putusnya Akseptor Kontrasepsi
sebesar 3%, tidak menggunakan kontrasepsi sebesar 2%,
dan keinginan untuk mengganti metode kontrasepsi sebesar
13%.7,8Hasil analisis yang dilakukan oleh Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Daerah
Istimewa Yogyakarta menunjukkan bahwa 16 peserta
kontrasepsi di wilayah tersebut hanya menaikkan 1 peserta
kontrasepsi aktif, yang berarti banyak peserta baru yang
beralih ke alat kontrasepsi lain. Oleh karena itu, pengkajian
terhadap kejadian dan penyebab putus sekolah perlu
dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor
penyebab putus sekolah akseptor.
metode
Penelitian ini telah melalui persetujuan etik No.01/KEP-SAY-
VII-2015. Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik
dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah
semua akseptor kontrasepsi yang berturut-turut berhenti atau
berhenti menggunakan kontrasepsi. Sampel sebanyak 52
akseptor dengan kriteria berhenti menggunakan alat
kontrasepsi secara berturut-turut dalam waktu 3 bulan, LTCM
atau Non-LTCM, dan tidak hamil pada saat pengambilan data.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penelitian ini
berlangsung di Daerah Istimewa Yogyakarta bekerjasama
dengan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
Kabupaten Gunung Kidul dan Bantul. Analisis statistik dilakukan
dengan menggunakan chi-square (χ2).
Hasil
Penelitian ini dilakukan pada 52 akseptor kontrasepsi
drop-out melalui data kuesioner terbuka dan tertutup
dibantu perekam suara saat wawancara. Karakteristik
responden meliputi usia, tingkat pendidikan, pekerjaan,
catatan kontrasepsi, dan efek samping. Tabel 1 menunjukkan
bahwa usia sebagian besar ibu yang putus sekolah adalah >
35 tahun (53,8%), sebagian besar responden berpendidikan
tinggi (36,5%), responden tidak bekerja atau ibu rumah
tangga (46,2%), responden pernah menggunakan alat
kontrasepsi (26,9%), dan rata-rata ibu putus sekolah karena
efek samping obesitas (26,9%).
Hasil analisis bivariat ditemukan hubungan yang
bermakna antara usia, catatan kontrasepsi, dan efek
samping dengan kejadian putus sekolah (p value = 0,05)
(Tabel 2). Tabel 3 menyajikan hasil analisis multivariat
yang menunjukkan usia ibu (OR = 6,486; 95% CI = 1,500 -
28,041) tingkat pendidikan (OR = 1,129; 95% CI = 0,265 -
4,804), catatan kontrasepsi (OR = 5,845; 95% CI =
1,252 - 27,287) dan efek samping (OR = 5,983; 95% CI
1,150 - 31,136). Terdapat tiga variabel penyebab akseptor
putus sekolah yaitu usia ibu, catatan kontrasepsi, dan efek
samping, sedangkan pengetahuan tidak mempengaruhi
akseptor putus sekolah.
Diskusi
Berdasarkan hasil analisis, ada beberapa alasan
203
kesmas:Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 2018; 12 (4): 202-206

Tabel 1. Statistik Deskriptif

Variabel Kategori Berarti 95% CI min Maks

Pengiriman kelembagaan 0.72 0,71 – 0,73 0 1

Asuransi kesehatan 0,45 0,44 – 0,46 0 1
Usia (tahun) 28.26 28.17 – 28.35 13 49
Keseimbangan 3 anak 0.32 0,31 – 0,33 0 1
2 anak 0.35 0,34 – 0,36 0 1
1 anak 0.33 0,32 – 0,34 0 1
Pendidikan Sekolah dasar 0.36 0,36 – 0,37 0 1
sekolah menengah pertama 0.27 0,26 – 0,27 0 1
SMA 0.37 0,36 – 0,38 0 1
Status ekonomi Terendah 0.13 0,12 – 0,14 0 1
Rendah-menengah 0.18 0,18 – 0,19 0 1
Tengah 0,23 0,22 – 0,24 0 1
Menengah ke atas 0.27 0,26 – 0,27 0 1
Paling tinggi 0.19 0,19 – 0,20 0 1
Waktu tempuh sekali jalan ke fasilitas kesehatan < 60 menit Biaya 0.93 0,92 – 0,93 0 1
perjalanan sekali jalan ke fasilitas kesehatan < USD 1 Tinggal di 0,84 0,83 – 0,84 0 1
perkotaan 0,52 0,50 – 0,53 0 1
Tinggal di Jawa-Bali 0,59 0,57 – 0,60 0 1
Rasio fasilitas kesehatan 5.49 5,41 – 5,57 0.93 21.25
Rasio profesional kesehatan 3.23 3.18 – 3.29 0.24 18.77
Jarak jauh ke fasilitas kesehatan 3.12 3.11 – 3.13 1.81 7.42
(km) Niat hamil 0,85 0,84 – 0,86 0 1
Kunjungan perawatan antenatal 0.73 0,72 – 0,74 0 1
lengkap Komplikasi kehamilan 0.14 0,13 – 0,14 0 1
Komplikasi persalinan 0.13 0,12 – 0,13 0 1

Catatan: CI= Interval Keyakinan

Tabel 2. Analisis Bivariat

kesesuaian penggunaan alat kontrasepsi yang dapat
Variabel Koefisien Korelasi ATAU nilai p
menyebabkan akseptor putus sekolah. Hal ini sejalan dengan
Usia 0,50 10.22 0,001* penelitian sebelumnya oleh Mufdlilah & Kanthi,9bahwa usia
Tingkat Pendidikan 0.12 0.16 0,413 lebih dari 35 tahun berisiko lebih tinggi untuk putus sekolah.
Catatan kontrasepsi 0.34 4.22 0,025*
Selain itu, penelitian ini juga didukung oleh Tolley,dkk.,10bahwa
Efek samping 0.36 5.00 0,011*
usia berpengaruh terhadap terjadinya akseptor putus sekolah
Catatan: khususnya pengguna kontrasepsi implan.
ATAU= Rasio Peluang
Faktor lain yang ditemukan dalam penelitian ini adalah catatan

Tabel 3. Analisis Multivariat

kontrasepsi berpengaruh terhadap terjadinya akseptor putus
sekolah karena berbagai alasan, antara lain pengaturan kehamilan
Variabel β nilai p ATAU 95% CI dan tidak mengharapkan persalinan lagi. Namun dalam kehidupan

Usia 1.87 0,012* 6.49 1,50 - 28,04

manusia, pasangan dalam keluarga mengharapkan lebih dari satu
Tingkat Pendidikan 0.12 0,869 1.13 0,27 - 4,80 anak, sehingga hal ini menjadi alasan akseptor kontrasepsi putus,
Catatan kontrasepsi 1.77 0,025* 5,85 1,25 - 27,29 tidak layak menggunakan kontrasepsi, akseptor ingin mengubah
Efek samping 1.79 0,034* 5.98 1,15 - 31,14
metode kontrasepsi, rumor, dan budaya dipahami. Dengan
Catatan: demikian, akseptor dengan catatan kontrasepsi yang baik terkadang
* Nilai p signifikan < 0,05; ATAU= Rasio Peluang; CI = Interval Keyakinan drop out atau mengambil keputusan yang berbeda, sehingga tidak
menggunakan kontrasepsi.
anak akseptor kontrasepsi drop out yang meliputi umur, catatan Catatan kontrasepsi yang ditemukan dalam penelitian ini menunjukkan
kontrasepsi, efek samping. Namun, tingkat pendidikan tidak bahwa hampir semua responden pernah menggunakan alat kontrasepsi.
berpengaruh signifikan terhadap akseptor putus sekolah. Dalam Kondisi tersebut menggambarkan bahwa di lokasi penelitian masyarakat masih
penelitian ini, responden sebagian besar berusia di atas 35 tahun. memperhatikan kesejahteraan dan kesehatan keluarganya dengan
Usia ini termasuk dalam risiko tinggi bagi ibu, terutama jika ibu menggunakan alat kontrasepsi, sehingga dapat menjaga masa depan
mengharapkan untuk memiliki anak lagi, sehingga penggunaan alat keluarganya. Responden yang pernah putus sekolah kemudian masih ingin
kontrasepsi dianjurkan sebagai cara untuk mencegah kehamilan, menggunakan alat kontrasepsi, semakin tinggi kesadaran masyarakat untuk
dan ini dapat membantu meningkatkan tingkat kesehatan. Oleh menggunakan alat kontrasepsi lagi karena penggunaan alat kontrasepsi
karena itu, pemilihan alat kontrasepsi yang akan digunakan harus merupakan cara penting untuk mengontrol jumlah anak atau kelahiran.
tepat, sehingga dapat meminimalisir Dengan pengendalian kelahiran dalam keluarga, itu menciptakan

204

keluarga sejahtera, baik dari segi ekonomi, pendidikan, maupun
kesehatan. Penelitian ini didukung oleh N. Peyman dan Oakley,11
menyatakan bahwa pencatatan kontrasepsi dapat menyebabkan
drop out karena kurang dukungan, perlakuan khusus,
penanganan, efek samping, pendekatan budaya, upaya klinis,
dan rendahnya kepercayaan diri akseptor.
Jenis kontrasepsi yang paling banyak digunakan oleh
akseptor adalah kontrasepsi suntik karena injeksi tidak
menimbulkan risiko langsung, akseptor merasa nyaman dengan
pelayanan, juga praktis dan terjangkau. Namun, tidak semua
orang mengetahui efek penggunaan kontrasepsi hormonal yang
berkepanjangan. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang ini
merupakan metode kontrasepsi yang paling banyak dipilih oleh
wanita usia subur dibandingkan dengan Non-PTT. Penggunaan
metode kontrasepsi ini membutuhkan dukungan dan motivasi
yang kuat, baik dari akseptor sendiri maupun dari suami karena
menimbulkan keluhan atau efek samping pada akseptor. Oleh
karena itu diperlukan komunikasi, informasi, dan edukasi
tentang pemilihan alat kontrasepsi hormonal yang baik dan
sesuai dengan usia, kapan harus berhenti, dan selalu
mengingatkan untuk menjadwal ulang kunjungan agar
penggunaan alat kontrasepsi tidak berhenti atau putus.12
Faktor lain yang menyebabkan akseptor kontrasepsi putus
adalah efek samping. Efek samping adalah reaksi yang mungkin
timbul setelah penggunaan obat atau alat. Efek sampingnya bisa
ringan atau berat. Ringan jika masih bisa diatasi, penggunaan alat
kontrasepsi akan dilanjutkan. Sebaliknya, jika reaksi tidak dapat
diatasi dan begitu mengganggu, sebagian besar akseptor akan
melepas atau tidak melanjutkan penggunaan alat kontrasepsi. Pada
penelitian ini, efek samping yang ditimbulkan adalah rasa tidak
nyaman, sakit kepala, dan gangguan menstruasi, sehingga akseptor
memutuskan untuk tidak melanjutkan penggunaan alat kontrasepsi.
Gangguan menstruasi merupakan salah satu efek samping di
kalangan akseptor kontrasepsi, sehingga penggunaan kontrasepsi
dihentikan karena dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat
perkotaan.12Gangguan menstruasi dan penambahan berat badan
merupakan efek samping dari penggunaan kontrasepsi. Hasil
penelitian ini serupa dengan hasil penelitian Sabatini,dkk,13bahwa
gangguan menstruasi dan penambahan berat badan merupakan
efek samping dari penggunaan kontrasepsi.
Penelitian ini didukung oleh American Physician bahwa efek
samping kontrasepsi adalah kenaikan berat badan, sakit kepala,
nyeri pada payudara, menstruasi tidak teratur, perubahan mood,
libido rendah, jerawat, dan mual.14Hal ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Whetsoff,15bahwa banyak akseptor
kontrasepsi oral drop out karena menyebabkan sakit kepala,
kenaikan berat badan, dan bercak tiga bulan. Penelitian ini didukung
oleh pendapat Musdalifah bahwa akseptor putus karena perasaan
tidak nyaman dan tidak aman, kurang dukungan dari suami,
sehingga mereka memilih untuk berhenti menggunakan alat
kontrasepsi. Peran suami untuk mendukung ibu putus sekolah akibat
keluhan efek samping sangat penting karena suami adalah orang
yang selalu menginginkan pasangannya sehat. Peran kedudukan
suami menjadi penentu dalam membuat
Mufdlilahdkk,Faktor Penyebab Putusnya Akseptor Kontrasepsi
keputusan keluarga, maka istri harus patuh dan
menghormati keputusan suami.16
Khan,17juga berpendapat bahwa terjadinya akseptor
kontrasepsi yang drop out karena efek samping disebabkan oleh
kurangnya penyuluhan. Studi oleh Tolley,10menemukan bahwa
30% akseptor kontrasepsi tidak menggunakan kontrasepsi
karena efek samping sebesar 1,4 kali karena kurangnya
dukungan dari suami dan dukungan manajemen terkait
kontrasepsi, dan akibat efek samping yang ditimbulkan seperti
perdarahan dalam enam bulan pertama dan enam hari bercak.
pada penggunaan kontrasepsi suntik 70%, IUD 34%, dan implan
10%, sehingga menyebabkan akseptor kontrasepsi drop out
sebesar 2-4%. Selain itu, alasan berhenti menggunakan alat
kontrasepsi adalah catatan kegagalan karena kehamilan,
kesadaran yang kurang, dan efek samping.18
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh
antara pendidikan dan penyebab kontrasepsi karena
pengetahuan setiap orang berbeda. Hal ini dapat dipengaruhi
oleh rumor, budaya, lingkungan, dan dukungan lainnya
termasuk tenaga kesehatan. Pendidikan terakhir sebagian besar
responden di lokasi penelitian adalah pendidikan tinggi.
Rendahnya atau tingginya tingkat pendidikan tidak cukup untuk
menggerakkan pola pikir masyarakat untuk berpartisipasi. Hal
ini sejalan dengan penelitian Littlejhon,19menyatakan bahwa
tidak ada perbedaan ras dan pendidikan yang mempengaruhi
penggunaan kontrasepsi suntik. Hasil penelitian ini berbeda
dengan penelitian Follan,20bahwa pendidikan berpengaruh
terhadap kejadian akseptor kontrasepsi putus sekolah. Dalam
penelitian ini, penerimaan akseptor terhadap pelayanan
kontrasepsi melalui informed consent dan sistem kontrasepsi
dipahami oleh akseptor termasuk efek samping yang terjadi
pada masing-masing akseptor. Hal ini sangat didukung oleh
sumber daya manusia dalam memberikan pelayanan terutama
keterampilan petugas, adaptasi alat kontrasepsi yang diterima
sistem tubuh akseptor, dan pengalaman akseptor tentang efek
samping penggunaan alat kontrasepsi.
Kesimpulan
Pendidikan tidak berpengaruh menyebabkan akseptor putus
sekolah, tetapi catatan kontrasepsi, efek samping, dan usia
mempengaruhi akseptor putus sekolah.
Rekomendasi
Upaya promosi kesehatan tentang alat kontrasepsi perlu
dikembangkan, sehingga akseptor dapat memperoleh informasi yang
lebih jelas. Selain itu, menjaga kesadaran masyarakat untuk tidak
berhenti menggunakan alat kontrasepsi dianjurkan untuk membantu
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Pengakuan
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Daerah
Istimewa Yogyakarta yang telah memfasilitasi, baik berupa
dana maupun fasilitas dalam penelitian ini.
205
kesmas:Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 2018; 12 (4): 202-206
Referensi
1. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Situasi keluarga berencana di Indonesia. Buletin Jendela Data dan
Informasi Kesehatan. 2013; 2 (2): 1-44.
2. Badan Pusat Statistik Daerah Istimewa Yogyakarta. Daerah Istimewa
Yogyakarta pada Gambar. Yogyakarta: Badan Pusat Statistik Daerah
Istimewa Yogyakarta; 2011.
3. Organisasi Kesehatan Dunia. Statistik kesehatan dunia 2013. Jenewa:
Organisasi Kesehatan Dunia; 2013. 172 hal.
4. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. Evaluasi
program populasi dan keluarga berencana pada tahun 2012. Jakarta:
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional; 2013.
5. Statistik Indonesia, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional, dan Departemen Kesehatan, dan ICF Internasional. Survei
demografi dan kesehatan Indonesia 2012. Jakarta: Statistik Indonesia,
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, dan
Departemen Kesehatan, dan ICF Internasional; 2013.
6. Statistik Indonesia dan Makro Internasional. Survei demografidan
kesehatan Indonesia 2007. Calverton, Maryland, USA: BPS and Makro
Internasional; 2008.
7. Badan Pusat Statistik, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional, Kementerian Kesehatan dan ICF Internasional. Laporan
pendahuluan survey demografi kesehatan Indonesia. Jakarta: Badan Pusat
Statistik, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional,
Kementerian Kesehatan dan ICF Internasional; 2012.
8. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. Rakernas
pembangunan kependudukan dan keluarga berencana tahun 2012. Jakarta:
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional; 2013.
9. Mufdlilah dan Kanthi A. Dukungan suami terhadap drop out bagi
akseptor keluarga berencana (KB) di desa dan kota Daerah Istimewa
Yogyakarya. Musawa: Jurnal Studi Gender dan Islam. 2016; 15(1): 103-
206
13.
10. Tolley E, Loza S, Kafafi L, Cummings S. Dampak efek samping
menstruasi pada penghentian kontrasepsi: temuan dari studi
longitudinal di Kairo, Mesir. Perspektif keluarga internasional. 2005;
31 (1): 15-23
11. Peyman N, Oakley D. Penggunaan kontrasepsi yang efektif: eksplorasi pengaruh
berbasis teori. Penelitian Pendidikan Kesehatan. 2009; 24(4). 575-85
12. Rahardja MB. Kualitas Pelayanan keluarga berencana dan pengantian
kontrasepsi di Indonesia. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional. 2011; 6(3): 140-4.
13. Sabatini R, Cagiano R, Rabe T. Efek samping kontrasepsi hormonal.
Jurnal Kedokteran Reproduksi dan Endokrinologi. 2011; 8 (1): 130-56.
14. Dokter Keluarga Anda. Efek samping kontrasepsi hormonal. Dokter
Keluarga Amerika. 2010; 82 (12): 1509.
15. Westhoff CL, Heartwell S, Edwards S, Zieman M, Stuart G, Cwiak C, dkk.
Penghentian kontrasepsi oral: apakah efek samping itu penting?
Jurnal Obstetri & Ginekologi Amerika. 2007;196(4): 412.e1– 412.e7.
16. Musdalifah, Hanis. Faktor yang berhubungan dengan putus sekolah pada akseptor
kb di kecamatan Labakkang. Jurnal Stikes Nani Hasanuddin. 2013; 3(4): 1- 11.
17. Khan MA. Efek samping dan penghentian kontrasepsi oral di
Ruralbangladesh, Kontrasepsi. 2001; 64(3). 161-7.
18. Indrawati L. Determinan kejadian berhenti pakai (drop out), Buletin
Penelitian Sistem Kesehatan. 2014; 17 (1). 55-62.
19. Littlejhon KE. Penggunaan dan penghentian kontrasepsi hormonal karena
ketidakpuasan: perbedaan ras dan pendidikan, demografi. 2012; 49(4):
1433-52.
20. O-Fallon JB, Ilene SS, Javier C, Franscisco R. Analisis penghentian
kontrasepsi pada wanita. Pengguna Metode Reversibel di Urban
Honduras. 2011; 12(1): 11-20.