JADWAL ACARA

SURVEI SIMULASI AKREDITASI KARS

(STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT KMK NO.HK.01.07/MENKES/1128/2022)

RS Jiwa Mutiara Sukma Mataram

Hari Pertama (Daring, 21 September 2022)

- Konfirmasi Regulasi dan Dokumen -
Jam (WIB) Surveyor Manajemen Surveyor Medis / Keperawatan
07.30 – 07.50 Link Zoom dibuka dan persiapan
07.50 – 08.00 Safety briefing (bila dalam satu ruangan ≥ 20 orang)
08.00 – 08.20 Pembukaan:
 Menyanyikan lagu Indonesia Raya
 Doa
 Sambutan direktur rumah sakit
 Sambutan dan pembukaan Sursim oleh ketua tim Surveyor
08.20 – 08.50 Presentasi direktur tentang profil rumah sakit dan Program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Rumah Sakit
08.50 – 09.15 Konfirmasi oleh tim Surveyor terhadap presentasi direktur rumah sakit
09.15 – 10.00 Wawancara pimpinan, pemilik/representasi pemilik dan jajaran direksi rumah sakit
10.00 – 10.15 Istirahat
Konfirmasi Dokumen
(Konfirmasi terhadap dokumen yang telah ditelaah melalui SISMADAK
jika dokumen belum lengkap atau diperlukan penjelasan)
10.15 – 10.45 TKRS AKP
10.45 – 11.15 PMKP PP
11.15 – 12.00 PROGNAS PAP
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 13.30 MFK PAB
13.30 – 14.00 PKPO HPK
14.00 – 14.30 KPS SKP
14.30 – 15.00 PPK MRMIK
15.00 – 15.30 PPI KE
15.30 – 16.30 File kepegawaian: Telaah rekam medik tertutup
 Kepala bidang (1)
 Kepala unit pelayanan (1)
  Kepala unit kerja (1)
 Tenaga kesehatan yang lain / staf
klinis (3)
 Dokter (3)
 Perawat (3)
 Bidan (1)
16.30 – 16.45 Koordinasi dengan PIC Akreditasi rumah Koordinasi dengan PIC Akreditasi rumah
sakit sakit
16.45 – 19.30 Istirahat
19.30 – 20.30 Koordinasi tim surveyor

Hari Kedua (Luring, 22 September 2022)

- Telusur Implementasi –
Telusur menggunakan standar proses melalui simulai dan wawancara
Jam (WIB) Manajemen Medis / Keperawatan
08.00 – 09.00 Farmasi IGD
09.00 – 10.00 IGD ICU/HCU/Perina/NICU
10.00 – 10.15 Istirahat
10.15 – 11.15 Rawat inap Rawat inap (medikal-bedah)
11.15 – 12.00 Rawat jalan Prognas Asuhan dan pelayanan rawat inap
(maternitas, kamar bersalin)
12.00 -13.00 Istirahat
13.00 -13.45 Radiologi Asuhan dan pelayanan pasien di kamar
operasi
13.45 – 14.30 Laboratorium Rawat jalan
14.30 – 15.00 TPS B3, IPAL, genset, incinerator, air, Pendaftaran
15.00 – 15.30 boiler dan sistem utilitas lainnya, Pelayanan pengaduan
fasilitasi keamanan/CCTV
15.30 – 16.00 Kamar jenazah Radiologi
16.00 – 16.30 Koordinasi dengan PIC Manajemen Koordinasi dengan PIC Medis /
Keperawatan
16.30 – 19.30 Istirahat
19.30 – 20.30 Koordinasi tim surveyor

Hari Ketiga (Luring, 23 September 2022)

- Telusur Implementasi -
Jam (WIB) Surveior Manajemen Surveior Medis / Keperawatan
08.00 – 08.45 Santiaji
08.45 – 19.30 Gizi Hemodialisa / risiko tinggi
09.30 – 10.15 Linen/londri Rehabilitasi medis
10.15 – 11.00 Hemodialisa PKRS
11.00 – 11.30 CSSD Laboratorium
11.30 – 12.00 Ruang isolasi Telusur KE di unit rawat inap
12.00 – 13.00 Istirahat
13.00 – 13.30 Ruang pencampuran obat Unit rekam medik
13.30 – 14.00 Tenant/penyewa lahan IT / SIM RS
14.00 – 14.30 Code red dan evakuasi Code blue
14.30 – 15.00 Penyusunan laporan penutup
15.00 – 15.30 Pertemuan penutup
15.30 – 19.30 Istirahat
19.30 – 20.30 Koordinasi tim surveyor untuk penyusunan laporan sursim