19

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONE'IA

KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TAPIN
MADRA'AH IBTIDAIVAH NEGERI 4 TAPIN
Alttmqt: Delo Kelqdon RT. 04, Kec CLU, Kqb. Tspin, Rsnttru ?ll7t
E Moil : minkeledaqhob.tspin@smsil"cqn!

Kepada Yth,
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tapin
Di
Tempat

SURAT PENGANTAR
Nomor : 165/ Mi.17.04-04 / PP.00.4 I 07 I 2A22

NO. JENTS KIRIMAN BANYAKNYA KETERANGAN

Pendataan Pegawai Non ASN

Pada MIN 4 Tapin Tahun 2022,
a.n :' Bersama ini disampaikan
1. 1. Nor Afni, S.Pd. dengan hormat
2. Yuniar Margaretha, S.Pd.I 1 berkas
3. Marliyani, S.Pd Terimakasih
4. Nor Hani, S.Pd.I
5. Mustakim, S.Pd
6. Ramadhan Akbar, S.Pd

07 September 2022
IN4

NrP. 1974L2A7 20A701 1 016

 l

KEMENTERIAN AGAMA REPUBTIK INDONE'IA

KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TAPIN
MADRA'AH TBilDAIYAH NEGERI4 TAPIN
Alqmnt: Dero Kelqdsn RT. 04, Kec. CLU, Kob. Tcpin, Rontqu ?flil
E Mail : Alinkelgdcxnhcb.tspin@gnnsil.cou

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Aini, S.Sos.I, M.M

NIP : L974L2A7 ?:AATAL 1 016
Pangkat I Gol. Ruang : Penata / IIIc
Jabatan : Kepala Madrasah
Satuan Kerja : MIN 4 Tapin
l'I
Dengan ini menyatakan bahwa saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab
atas data pegawai Non ASN di Lingkungan MIN 4 Tapin telah sesuai dengan
persyaratan danketentuan peraturan perundang undanganan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data pegawai Non ASN tersebut ternyata
tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara
administratif maupun pidana.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari
pihak manapun.

Tapin, 07 September 2A22

MIN 4

ln "
NrP. 19741207 2}CI701 1 016
 -GU =-.
SsS g<s =-. sa<
I

v <e; <a-
c:l sa;
o!JE
Sis 3e;
t2 sP9 seg 2-ii
o!iE
5Co
a9;
3 z z z z z =--gz
6 N
= Fl N
BEEE
c.!::
N
N
Gr: >
Fxg

F
o
o o o

P; ege
N
9 o

v@l q
o o o
o
3,F o
9!S = o o
F
N N
o o N
o
N
o
vo
.jq o ci o
ci
o o c q
E
zo
r.1
q
ts
q
r 5d/
-l zUJ
.1
o o o ci
ts! ,* z
E I* )
l
f
l
:
f :g l
,
Soe3
F}EE-
z t- o I g <;ii<
Era>
U
a @ F
o
I o o

gs Ee r $
o
E3€ f ts
o o
F-

z
-- 6
1e a >E z a<o<, s2
tZ z >- 4 z
o of;i
Yu;;
U,Y
E=e!< o0=<
<e;> 6=l: x> qE;! z
EE
r2
'E
o oo= g3EE >>:: nS
E A ILts he ii
r->;
=s== gz a =a<2 =3iz
o E,
c,6
v
€8
z
z- 9
zf
o E
U
F l-i
:s
6
z o
o
x u 6 < I
6 3 q L q
I
o 6 tr vF
zlr, o ".1 q
q.
z F
J L E z z l
o l =
zo z r
!':
N
N
o
zo >69 I
z
&rp
z
3<o
o E o o <EU roQ a !o
G
z
I isg o - oo
o z; iio a6=
F
6
E u
zG o o
G
o
Y o
6
a .9E- o
6.ci
x
=*S
B:i
E.= ! !
IN
P!E l" o
tN
z
EgE z ts
f z z z g
z
ol d
i60
=
zo o
6 c F ts z
J F
a O o o o
E ot a
o E a o
p
F o ts o o o
o
Y q
o

r
F
EE
oE 2 2 2 : z
6(9
JE
P
= = I
oB
Ed
o
z o
z f,
I
o
dF
z
I
c
6 o
F
c
o
l"
6
o !O
o ot
s Eo
Y dr!
z;
o
E
N
o e
c c
.; a c
o I
c I g o
 t
z6 zo zo zo zo z
&
d A c
E$
HS

v
4=i tri si
(r] = fri = sd E <z 2

z
EEJ (, ui u o
ui
z,;
(9] Ht=U
d,-

(9
z
E;T
ilF:r,
-r-ro
#=,i
6
*=n
o
*-ul
;Sr,
o Jro
=i2
EP";
F N
5z i.t t\i
Ei-
<a.:
c(>str > <'E
;3,4
# <'d US?
d=E
o P4= ?EA 3E: EF.E o!l= o6<
z z9E <46!t
u-6 1- 6
SE= SH; >x2
t,<< 4-E 1-G
S<-
z
U
A SE 4C
dE E 2>;
SE i6E
=== e€ u-€ U= U=
go
-#Ea =
E E

E =
&
:d. l
n = f <*
z = f
(=,
&,
:) : kg
F z
(, (9 (9
(O
to
u o o o
n
il
o
o o N N N N N N N
o a!
o
Y o
o
<t
o o
o o
o o
o
o
N
H
il
N
<f L o
N
F <t <t s
0,)
_(f, '6_ o
O
*u a _r a _u a
A d = E E rt, N
rE +(9 +u <Y +(,
-U
_U (.)
F
zu d\z },!I-,z
22= 922 t--? i2= o- f
(.)
(t z
A
ad:{
<iF
6*s
<,F ?SE aiF
^r< aas ;*<
O =
'.\
ca
U >3 >5 >3 S< S< s<
=iF i n
'd
_a
tr tr
g tr t-- F F o
E
z e E co e e (o ol
F \z
z z. z. z. z<z z<2. z<Z t-
I
F <z
EP
<z
E!I
<z-
EP ay)
F
ql
:4
A
E
E?
l-a -'3
:-L
sa dlu
HE
Lo
gE
+, e.
=u
HK
1-L
u u
zp ydz uJz E;Z E3= E2= si.z
z 2<a 2<L z<L e<[ a<a
a d
0
@
uv<
Is* u-g
:<. gIf, Y=n p?uss z4L
glzg
;s-
2
6 z P€ PE p= P{ ?e
z
F
:l
zg zo zlD z. L' zl, z\9
o :z )c v v v
z =
N N N N N N
(9 N N N N N N
6_fi o o o
zg F.
N N N N N N
F 2A
<T
N N N
H
N N N
H
F:' d
e
U
an 6 at1

v
Y
&
F
-s
<c.
Gg
+
N
(o
(D
N
o
o
N
N
o
N
00
a
N
O!

N
z g,-
z= F- FT F\ N N F-
o o o o
Y
F f,i N
o)
N
H @
o
Y (o (o F. co
o o o e
Ol
e,
J o
N o o
= (9 6
N N
so
N N N
(, F.
o 00
c)
o0
o N
o rc)
z o oo 6
F till
N o
<+ (O
(r)
o
o o
o
(o
o F.
o 00
o H
N N () o a.l
(o o
a{ N N (o
o a/) N
F. $ o
:< N
s 6 .!
6 ..i N N N q o
(:)
e,
o q ci
q d
q o ci
a
a
ci
:z c L Y
E :z !z v e
o o
2 d
o o d d
q
rl} tn 4
0
o
6
q cF\ q q N
F. F\
N r J
n ci c;
}Z
ct
Y :( )a v (o
N

I E
A t-
U
& @
7 v
(9 2 2
zq L (9 Y z
J o e. 6
-
E. F
-
o
z o f
z
=
z sz
l

N d 6 N
I
O o O
o o o