BPS (Behavior Pain Scale) (untuk Pasien Tidak Sadar)

Parameter Perawatan hari ke

1 2 3 4 5 6
Tgl Tgl tgl Tgl tgl tgl

Ekspresi Wajah
1. Tenang
2. Sebagian muka mengang (Dahi
mengerut)
3. Seluruh muka menegang
(Kelopak mata menutupi)
4. Wajah menyeringai
Pergerakan atau posisi ekstrem-
itas atas
1. Tenang
2. Menekuk sebagian di daerah
siku
3. Menekuk total disertai jari-jari
mengepal
4. Menekuk total secara terus
menerus
Peningkatan tanda-tanda vital
(TD dan HR)
1. Dapat mengikuti pola ventilasi
2. Batuk tetapi masih dapat
mengikuti pola ventilasi
3. Melawan pola ventilasi
4. Pola ventilasi tidak ditoleransi
TOTAL SCORE

Nama dan paraf yang melakukan

penilaian