?
Asphyxia:
(Airway Obstruction) 5-12 min
(Apnea)
Circulatory Arrest
Pengen
Early w
a
Pulmonary Failure
lan pas
arning
Shock
i
en kriti
Brain Failure
s
Luar
Rumah Sakit
“lebih baik mencegah ... cardiac
arrest.......”
Strategi Menurunkan Angka Kematian
Pasien Henti jantung
VS
PASIEN MANAKAH
YANG DIKATAKAN KONDISI BAIK ?
Pasien Tn. A (50 thn) Pasien Tn. B (50 thn)
Tek. Darah 140/70 mmHg Tek. Darah 90/60 mmHg
Akral dingin Akral hangat
Kulit Motled Kulit coklat (normal)
Lembab kering
CRT >2 dtk CRT <2 dtk
Laktat meningkat Laktat < 2 (normal)
AGD Asidosis metabolik AGD normal
Oliguri Urine 0.5-1 cc/kg/jam
AHA CHAINS OF SURVIVAL
Luar
Rumah Sakit
Kejadian code blue dapat dideteksi dini pada 6-8 jam sebelum kejadian
(Duncan, Mc Mulan & Mills, 2012).
Solusi Masalah...
Dibutuhkan suatu sistem yang dapat menjadi:
• Standar dalam deteksi perburukan kondisi pasien
• Standar dalam menentukan tingkat perburukan kondisi pasien
• Standar dalam pengambilan keputusan klinis dengan cepat dan tepat
Manfaat :
• Standarisasi teknik deteksi perburukan kondisi pasien
• Standarisasi tingkat perburukan kondisi pasien
• Membantu pengambilan keputusan klinis dengan cepat dan tepat
Early warning Score (EWS)
EWS digambarkan sebagai kumpulan skoring dengan lima parameter
fisiologis yaitu frekuensi pernapasan (respiration rate), tekanan darah
sistolik (systolic blood pressure), suhu (temperature), status
neurologis (neurologicalsStatus), frekuensi nadi (heart rate).
( Kyriacos, Jennifer, Michael & Sue, 2014 )
Parameter TTV
Kategori Skor
EWS
Cara Penggunaan EWS
Cek kesadaran dan
tanda tanda vital pasien
Setiap parameter
kemudian di berikan
skor sesuai EWS
Jumlahkan semua skor
kemudian tentukan
kategori EWS
Lakukan tatalaksana
pasien sesuai Algoritme
EWS
Penggunaan NEWSS di RSCM
Panggilan code blue di RSCM 80-100 kejadian/bln
Tahun Panggilan Code Blue Panggilan Code Blue False Code
(Henti Nafas & Henti (Kondisi penurunan) blue
Jantung)
2014 42 % 57% 1 %
Out come :
1. Pasien mortality : Pasien meninggal pasca code blue menurun dari 37% (2014) menjadi 33% (2015)
2. Awareness petugas meningkat 57 % (2014) menjadi 62 % (2015)
Sumber Data : Hasil PDSA NEWSS oleh Bidang Perawatan RSCM
AKTIVASI CODE BLUE
(NEWSS Merah & Henti Jantung)
RSUPN Dr. CIPTOMANGUNKUSUMO
Chart Title
2000
1750
1500 1397
1250 1154
1000 865
750
500
250
Email : yudielyas@gmail.com
HP : 081316006831
IG :YUDIELYAS