Anda di halaman 1dari 10

DATA PASIEN

DATA OF PATIENT

NAMA : NOVIATUL FADILLAH


NAME

TANGGAL LAHIR : 02 November 1997


Date Of Birth

Jenis Kelamin : Perempuan


Sex

Departemen : ADMIN EMB


Departement

No Rekam Medis : 103700


Medical Record

Tanggal Pemeriksaan : 05 Maret 2018


Date Examination

Perusahaan : ARK Logistic & Transport


Company

TIM MEDIKAL CEK UP


Medical Check Up Team

dr.Muhammad Ibnu Sufyan


dr. Erik Prabowo
dr. Ferry Setiawan
dr. Chandra
dr. Rilia Saeliputri
dr.Munir SpRAD
dr. Anita Anita Isabella Ginting SpPK
PEMERIKSAAN HASIL
TEST NAME RESULT

Riwayat Kesehatan/Health History :


Keluhan saat ini/Present Medical Issue : Tidak

Obat Rutin/ Rountine Medication : Tidak

Riwayat Penyakit Dahulu/Past Medical History


Riwayat Perawatan/Hospitalization History : Tidak ada
Riwayat Pengobatan/Medication History : Tidak ada
Lainnya/Others : Tidak ada

Riwayat Hazard Lingkungan Kerja


Occupational PotentialHazard History : Tidak ada

Riwayat Pekerjaan/Occupational History : Admin

Riwayat Penyakit Keluarga/Family Health History


Kencing Manis/ Diabetes Mellitus : Tidak ada
Darah Tinggi/Hypertension : Tidak ada
Penyakit Jantung/Heart Disease : Tidak ada
Penyakit Paru/TBC/Asthma : Tidak ada
Penyakit Ginjal/Renal Disease : Tidak ada
Lainnya/Others : Tidak ada

Kebiasaan/Habit
Alkohol/Alcohol : Tidak
Merokok/Cigarettes : Tidak
Minum Kopi/Coffee : Tidak
Olah Raga Reguler/ Reguler Exercise : Ya, Lari 2x/minggu

Pemeriksaan Fisik/Physical Examination


Tinggi Badan/Height : 150 cm
Berat Badan/Weight : 51 kg
Index Masa Tubuh/ Body Mass Index : ..... Normal weight
(normal=18,5 -24,9 kg/m2 )
Tekanan Darah/Blood Pressure : kanan : 120/80 mmHg
Kiri : 120/80 mmHg
Waist Circumf :
Nadi / Pulse : 90/menit
Pernapasan/Respiration : 22/ menit

Keadaan Umum/Generally

Gizi/Nutrient : baik
Mata/Eyes
berkacamata/Eye Glasses : ya
Visus/Visus : kanan : 6/9
Kiri : 6/6
Buta Warna/Color Blindness : Tidak
Lainnya/Others : Tidak

Telinga ,Hidung & Tenggoroka/Ears,Nose&Throat


Telinga/Ear(Membran Thympany) : Dalam batas normal
Hidung/Nose(Septum,Coachae) : Dalam batas normal
Sinus/Sinus : Ada nyeri tekan
Faring/Pharynx : Tidak hiperemis
Tonsil/Tonsil : T1-T1,Simetris,Hiperemis

Mulut/Mouth
Lidah/Tongue : Bersih
Gusi/Gums : Dalam batas normal
Gigi/Teeth : Dalam batas normal

Leher/Neck
Kelenjar Limfe/Lymph Glands : Tidak teraba
Kelenjar Gondok/Thyroid Glands : Dalam batas normal

Dada/Chest
Bentuk/Shape : Simetris
Jantung/Heart : Dalam batas normal
Paru/Lungs : Dalam batas normal
Lainnya/Others : -

Perut/Abdomen
Perabaan dan Pengetukan/Palpation&Percution : Datar,bising usus positif,
Hati/Liver : Tidak teraba
Limpa/Spleen : Tidak teraba
Ginjal/Kidney :
Tes Ketok Ginjal/CVA Test : Negatif
Balotemen/Ballotement : Negatif
Hernia/Hernia : Tidak ada
Anus,Rectum,Perianal/Anus,Rectum,Perianal : Tidak dilakukan
lain-lain : Tidak ada

Extremitas/Extrimity : Normal

Sistem Syaraf/Neurologist : Normal

Pemeriksaan Penunjang /Diagnostic

Foto Thoraks/Thorax Rontgen


Kesan/Impression : Dalam batas normal

Elektrokardiografi/Elektrocardiography(ECG)
Kesan/Impression : -

Laboratorium/Laboratory
Temuan/Finding : -
Kesan/Impression : Dalam batas normal

Audiometri/Audiometry
Kesan/Impression : -

Spirometri/Spirometry : -

RINGKASAN TEMUAN : Dalam batas normal


SUMMARY FINDING
SARAN
SUGGESTIONS
Disarankan agar anda melakukan Check up setiap tahun

KESIMPULAN/Conclusions :
kesimpulan pemeriksaan MCU Noviatul Fadillah : FIT

Pemeriksa

(dr.Chandra)

Anda mungkin juga menyukai