IM-FO (MINGGU KE-1, JUNI)

Pertanyaan :

Pemeriksaan apakah yang merupakan tes spesifik dan sensitif untuk gangguan fungsi hati?

Jawaban :

- Alanine Aminotransferase (ALT) atau Serum Glutamate Piruvattransferase (SGPT)

- Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)

Penjelasan :

- Alanine Transaminase (ALT) atau Serum Glutamate Piruvattransferase (SGPT)

Enzim ALT merupakan enzim yang dibuat di dalam sel hati (hepatosit). Banyak
terdapat pada organ hati, sedangkan sedikit ditemui dalam jantung serta otot-otot skelet
jika dibandingkan dengan AST. Enzim ini banyak dijumpai pada organ hati terutama
pada mitokondria. Serta memiliki fungsi yang sangat penting dalam pengiriman karbon
dan nitrogen dari otot ke hati.
Aktivitas enzim ALT dapat ditentukan menggunakan metode kinetik reaksi
enzimatik. Nilai rujukan ALT untuk laki-laki 0-50 µ/L, perempuan 0-35 µ/L. Metode
reaksi kinetik enzimatik mengukur kecepatan enzim merombak substrat. Kecepatan
reaksi ditentukan oleh kadar substrat dan aktivitas enzim. Aktivitas enzim yang berlebih
tetapi substrat terbatas dapat terjadi substrate depletion dan akan diperoleh hasil
pengukuran yang rendah palsu. Pembacaan sebaiknya dilakukan pada zero order yang
artinya adalah pembacaan dilakukan pada saat seluruh enzim dan substrat telah bereaksi
secara sempuma. Hal tersebut dapat terjadi apabila pH, suhu, waktu, dan jenis substrat
sesuai dengan yang diperlukan.
- Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
Enzim γ - GT merupakan enzim yang terletak di permukaan membran sel,
dihasilkan oleh banyak jaringan, tetapi sebagian besar γ - GT yang berada di serum
berasal dari hati. γ-GT yang berada di serum dibawa oleh lipoprotein dan albumin
(GGT). Sejumlah besar GGT terdapat pada sel hepatobiliaris. Gamma-GT merupakan uji
yang sensitif untuk mendeteksi beragam jenis penyakit parenkim hati. Kebanyakan dari
penyakit hepatoseluler dan hepatobiliar kadar GGT dalam serumnya meningkat.
Metode pemeriksaan gamma-GT yaitu uji kolorimetri kinetik sesuai dengan
metode Szasz. Prinsip pemeriksaannya GGT mengkatalisis transfer asam glutamat ke
akseptor seperti, dalam hal ini, glycylglycine. 4-amino-2- nitrobenzoate dan
membebaskan menyerap cahaya pada 405 nm. Peningkatan absorbansi pada panjang
gelombang ini secara langsung terkait dengan aktivitas GGT. Interprestasi hasilnya pada
dewasa perempuan <38 U/L, dewasa laki – laki <55 U/L.