PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKEL
Jl. Empu Sendok No. 54, Desa Pakel, Kecamatan Pakel,
Telp.(0355) 531742 Kodepos 66273
Email : pkmpakel@gmail.com
TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAKEL

NOMOR : 188.4/ / 103.02 / 2021

TENTANG
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS
KEPALA UPT PUSKESMAS PAKEL,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengevaluasi pelaksanaan kinerja

pegawai Puskesmas;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan produktivitas
pegawai Puskesmas perlu dilakukan penilaian kinerja
pegawai yang dilaksanakan secara periodik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas Pakel;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
2019 tentang Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 43 Tahun
2019 Tentang Puskesmas;
5. Peraturan Presiden republic Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, lembaran Negara
 Republik Indonesia.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75
Menkes/Sk/X/2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PAKEL TENTANG

PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS

KESATU : Penilaian Kinerja Pegawai Puskesmas sebagaimana

dimaksud dipergunakan sebagai acuan dalam melakukan
evaluasi terhadap kinerja pegawai.

KEDUA : Penilaian Kinerja Pegawai Puskesmas dilaksanakan secara

periodik melalui penilaian Saran Kinerja Pegawai (SKP) dan
Penilaian Perilaku Kerja.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Tulungagung
Pada tanggal : Juli 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PAKEL,

Dr. Desi Lusiana Wardhani, SKM, M.Kes

Penata Tk. I
NIP.19771206 200312 2 005