SURAT KETERANGAN ORANG TUA/ WALI

Yang bertandatangan di bawah ini orang tua dari :

Nama :
Tempat /tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Anak tersebut menurut pengetahuan kami selaku orang tua benar-benar telah
melakukan pekerjaan membantu orang tua dengan sungguh-sungguh antara
lain :
- Merapihkan ruangan
- Merapihkan halaman
- Mencuci pakaian
- Mencuci piring
- Mengepel lantai
Pekerjaan ini dilakukan apabila orang tua sedang atau tidak dirumah. Selain
dari itu , anak ini pun menjadi contoh bagi kawan-kawannya dengan sikap
yang disiplin dan tingkah laku yang baik dilingkungannya .
Dengan demikian kami selaku orang tua mengijinkan sekaligus merestui
permohonan atas anak kami sebagai Pramuka Garuda .

............................, 5 Oktober 2022

Orang tua ,

……………………………………..

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
................................................................................
Alamat : ............................................................................................

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Kepala............................................................Kabupaten ........................ , menerangkan

Bahwa
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Sekolah :
Kelas :
Jabatan Pramuka :
Nama tersebut adalah siswa sekolah kami yang telah menjadi contoh/
tauladan yang baik Bagi teman – temanya di sekolah. Dan selama
pemantauan kami anak tersebut belum Pernah terlibat tindak kejahatan / obat
– obatan terlarang.
Demikian surat keterangan ini kami buat, agar dapat di ketahui sebagaimana mestinya

..........................., 5 Oktober 2022

Kepala Sekolah,

…………………….
Selaku Ka.Mabigus

SURAT KETERANGAN RT DI
LINGKUNGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini kami selaku RT…../RW…..

Kelurahan/Desa ……….
Kecamatan................................dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat /tanggal lahir :
Agama :
Jenis kelamin :
Nama tersebut mengajukan permohonan untuk melengkapi persyaratan
pramuka Garuda yang berpangkalan di ……………………………….
Dengan demikian nama tersebut telah di uji dan di bimbing sesuai dengan
kemampuan yang di miliki sebagai hasil konsultasi dari pihak warga terutama
di lingkungan masyarakat setempat .
Kami ketua RT………./RW………. mengijinkan sekaligus menyetujui nama
tersebut untuk di lantik menjadi pramuka Garuda .
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

............................, 5 Oktober 2022

Ketua RT ,

……………………………………..