PENCEGAHAN INFEKSI

No. kode : 0216 /DT/UKP/2019

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 22 Januari 2019
Halaman :1
PUSKESMAS Andi Darwisah, SKM
MUTIARA Nip. 19681212 199312 2001
BARAT

DILAKSANAKAN
No Variabel
Ya Tidak

1 Apakah petugas membuang barang yang habis pakai kedalam tempat

sampah medis, benda tajam dimasukkan kedalam safety box

2 Apakah petugas mengdekontaminasi semua instrumen/alat dengan

merendamnya dalam larutan klorin 0.5%

3 Apakah Petugas membersihkan alat/bahan dengan sabun dengan

menyikat dan membilas dengan air mengalir kemudian dikeringkan

4 Apakah Petugas melakukan sterilisasi dengan DTT instrumen/alat

yang kontak dengan darah/bersentuhan dengan jaringan steril bawah
kulit

5. Apakah Petugas mengeringkan alat dengan diangin-anginkan

6. Apakah petugas menyimpan alat pada wadah yang tertutup

7. Apakah petugas melakukan sterilisasi ulang apabila wadah terbuka

TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMAL
Keterangan Skoring :

Ya :

Tidak :

Compliance Rate = ________________________ x 100

=.............%

Auditor Auditee