PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
Jl. Palupuh raya No. 1 Tegal Gundil Bogor Utara
Bogor 16152 Telp. 0251-8337660
email : pkmtegalgundil@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

NOMOR : 116/SK/PKMTG/VII/2017

TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL,

Menimbang : a. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang

bersaing, maka perlu keterlibatan tenaga klinis dalam
upaya peningkatan mutu layanan klinis secara
berkesinambungan;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka
perlu dilakukan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi pelayanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128 / Men.Kes /
SK / II / 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691 / MENKES / PER /
VIII / 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU.

KESATU : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi

pelayanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini.
KEDUA : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
pelayanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan
 ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 3 Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

VICTOR SAIJA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TEGAL GUNDIL
NOMOR : 116/SK/PKMTG/VII/2017
TENTANG : PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
DAN INDIKATOR PERILAKU

INDIKATOR KLINIS

UNIT/
NO INDIKATOR KLINIS TARGET SUMBER
LAYANAN
Merekap absensi Puskesmas
harian pegawai 100%
selesai dalam 1 hari
Pencatatan dan 100% Puskesmas
1 Administrasi pembukuan sesuai
dengan pencairan
dana
Pemeriksaan sarana 100% Puskesmas
dan prasarana
Ketepatan 100% Puskesmas
memasukan data
2 Pendaftaran
pasien kedalam poli
tujuan
3 Unit Rekam medis terisi 100% Puskesmas
Pengobatan
Umum
4 Unit Ratio penambalan : 2:01 Puskesmas
Pengobatan pencabutan
Gigi
5 KIA Jumlah seluruh 99% Renstra
kunjungan I ibu
hamil yang diperiksa
Jumlah seluruh 97% Renstra
kunjungan 4 (K4) ibu
hamil yang diperiksa
Deteksi resiko tinggi 100% Renstra
Persalinan Nakes 93% Renstra
Persalinan Dukun <3 Renstra
Kunjungan Neonatal 100% Renstra
6 jam s/d 2 hari yang
mendapat pelayanan
(KN 1)
 Kunjungan Neonatal 100% Renstra
29 hari s/d 42 hari
yang diperiksa (KN
Lengkap)
Kunjungan Ibu Nifas 96% Renstra
6 jam s/d 7 hari (KF
1)
Kunjungan Ibu Nifas 96% Renstra
lengkap ( 14 s/d 45
hari )
Penanganan 78% Renstra
Komplikasi Obstetri
(PKO)
Penanganan 70% Renstra
Komplikasi Neonatal
(PKN)
Kunjungan Bayi 97% Renstra
Kunjungan Balita 93% Renstra
Manajemen Terpadu 80% Renstra
Bayi Muda ( MTBM)
6 Unit KB Cakupan KB Aktif 73% Renstra
7 Laboratorium Hasil pemeriksaan 85% Puskesmas
kimia klinik diterima
pasien < 2jam
dihitung dar seesai
pengambilan
specimen
Tidak adanya 100% Puskesmas
kejadian pemberian
hasil kepada salah
orang
8 Obat Tidak adanya 100% Puskesmas
kejadian pemberian
obat kepada salah
orang
9 Promkes Cakupan komunikasi 5% dari Renstra
interpersonsl dan pengunjung
konseling (KIP/K)
10 Sanitasi 20 pasien/klien 240 klien Renstra
dikonseling
kesehatan
lingkungan perbulan
11 Gizi Ibu hamil yang 100% Puskesmas
pertama kali ANC ke
Puskesmas mendapat
 edukasi/ konseling
gizi
12 Imunisasi Imunisasi Booster 90% Renstra
13 PONED Respon time 100% Puskesmas
penanganan pasien
PONED < 5 menit
14 IMS Semua kelompok 100% Renstra
yang beresiko di
periksa
15 HIV Deteksi dini pada ibu 100% Renstra
hami (K1)

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU
1 Senyum
2 Sapa
3 Salam
4 Sopan
5 Santun

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

VICTOR SAIJA