PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
Jl. Palupuh Raya No 1 Tegal Gundil Bogor Utara
Bogor 16152 Telp 0251-8337660
email : pkmtegalgundil@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL KOTA BOGOR

NOMOR : 60/SK/PKMTG/VII/2017

TENTANG
JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS TEGAL
GUNDIL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis diperlukan penanganan gawat darurat,
tindakan pengobatan, dan tindak pembedahan minor yang
dapat dilakukan di Puskesmas Tegal Gundil;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal
gawat darurat, tindakan pengobatan, dan tindak
pembedahan minor diperlukan tindak sedasi sederhana yang
dapat dilakukan di Puskesmas Tegal Gundil;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Tegal Gundil
tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di
Puskesmas Tegal Gundil;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tahun

1997,Tentang psikotropika;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004;
4. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Kepmenkes RI no. HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Pelayanan Medis di Puskesmas
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

TENTANG JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN
DAN TENAGA KESEHATAN YANG BOLEH MELAKUKAN
SEDASI DI PUSKESMAS TEGAL GUNDIL.

KESATU : Menentukan jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di

Puskesmas Tegal Gundil sebagaimana terlampir.

KEDUA : Tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan

anastesi yang dimaksud diktm kesatu yaitu :
 Dokter/Dokter gigi
 Perawat/Bidan/Perawat gigi yang mendapat delegasi
wewenang dari Dokter/Dokter Gigi.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dibetulkan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bogor
PadaTanggal : 3 Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS TEGAL GUNDIL

VICTOR SAIJA
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS
TEGAL GUNDIL
NOMOR : 60/SK/PKMTG/VII/2017
TENTANG : JENIS-JENIS SEDASI YANG
DAPAT MELAKUKAN SEDASI
DIPUSKESMAS TEGAL GUNDIL

JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
KOTA BOGOR

NO JENIS SEDASI
1 Infiltrasi  yang dilakukan dalam layanan unit pengbatan gigi, unit
pengobata umum, dan unit KIA/PONED
2 Block  yang dilakukan dalam layanan unit pengobatan gigi
3 Anastesi Topikal  yang dilakukan dalam layanan unit pengobatan
gigi