PANDUAN PRAKTIK KLINIS

RUMAH SAKIT UMUM RATIH

INFEKSI KRONIS PERIAPIKAL

Pengertian Gigi yang mati oleh karena trauma atau karies akan mengalami
nekrose, sehingga keadaan degeneratif ini akan menyebabkan
terjadinya iritasi pada daerah periapikal dan tubuh akan memberikan
respons dengan suatu reaksi radang
1. Alveolar Abses Kronis :
Merupakan infeksi kronis di daerah periapikal
2. Granuloma :
Suatu keadaan di region periapikal pernah terjadi abses atau
proses osteolisis dan keadaan tersebut digantikan dengan
jaringan granulasi.
3. Kista periapikal

Anamnesis a. Alveolar abses kronis :

Keluhan sakit pada gigi sering kambuh, gigi karies atau pasca
trauma, terdapat pembengkakan atau pernah mengalami
pembengkakan.
b. Granuloma :
Keluhan sakit pada gigi yang sering kambuh
c. Kista periapikal :
Keluhan sakit pada gigi, pernah trauma, jika terdapat
pembengkakan sakit atau tidak sakit dan semakin membesar atau
tidak.

-
Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan umum : apakah penderita dengan gangguan sistemik
atau murni dikarenakan faktor odontogen.
2. Pemeriksaan ekstra oral : dengan wajah simetri atau asimetri,
terdapat pembengkakan, wajah pucat, ikterik
3. Pemeriksaan intra oral : keadaan gigi-gigi dan jaringan lunak
rongga mulut.

PemeriksaanPenunjang Foto Rontgen

Kriteria Diagnosis
I. Alveolar abses kronis
1. Anamnesis : Keluhan sakit pada gigi sering kambuh, gigi karies
atau pasca trauma, terdapat pembengkakan atau
pernah mengalami pembengkakan.
2. Pemeriksaan klinis
Ekstra oral : Dengan atau tanpa: fistel atau pembengkakan/
asimetri
Intra oral : Gigi karies atau fraktur, mungkin pernah terdapat
fistel di gingiva,gigi gangren.
3. Foto rontgen : Proyeksi Panoramik atau Dental x-foto : gambaran
radiolusen di daerah bapikal gigi dengan batas
tidakjelas, akar gigi dapat sedikit teresobsi dan
terlihat gambaran condensing osteitis.
II. Granuloma
1. Anamnesis : Keluhan sakit pada gigi yang sering kambuh
2. Pemeriksaan klinis
Ektra oral : Terdapat pembengkakan/asimetri atau tidak
Intra oral : Gigi karies atau fraktur, gigi gangren
3. Foto Rontgen : Projeksi Panoramik atau Dental foto : gambaran
radiolusen bentuk bulat

III. Kista periapikal

1. Anamnesis : Keluhan sakit pada gigi, pernah trauma, jika
 terdapat pembengkakan sakit atau tidak sakit
dan semakin membesar atau tidak.
2. Pemeriksaan klinis
Ekstra Oral : Terdapat pembengkakan/asimetri
Intra Oral : Gigi karies/fraktur atau gigi vital atau gangren
3. Foto Rontgen : Projeksi Panoramik atau Dental x-foto.
Gambaran radiolusen berbatas jelas.
-

Diagnosis Ifeksi kronis periapikal

Diagnosis Banding 1. Pulpitis Ireversibel asimptomatis (Kronis)

Nekrosis pulpa.
2. Pulpitis Hiperplastik (Pulpa Polip )
Gingival polip.
Pertumbuhan berasal dari perforasi bifurkasi

- -
Terapi
1. Kelainan patologis kronis diregio periapikal seperti alveoler
abses kronis, granuloma dan kista periapikal dapat mudah
untuk mengalami keadaan eksaserbasi akut. Untuk perawatan
infek akut adalah meredakan keradangan.
2. Jika tidak terdapat peradangan akut, maka perawatannya adalah
perawatan saluran akardisertai kuretase regio periapikal melalui
tindakan apikoektomi.
3. Atau ekstraksi gigi penyebab disertai kuretase.
-

Edukasi -

Prognosis dubia ad bonam

Tingkat Evidens IV

Tingkat Rekomendasi C
Indikator Medis Gigi Sudah Tidak Sakit , pembengkakan berkurang

Kediri, 01 Januari 2020,

Direktur RSU Ratih

dr. Lusi Munawaroh