7/23/22, 11:22 AM https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?

id=27659

FORM APLIKASI CALON PESERTA

MAGANG MAHASISWA BERSERTIFIKAT

PT PETROKIMIA GRESIK

TAHUN 2021

KODE PESERTA : 225592

I. DATA PRIBADI

Nama Lengkap Monika Jelita Siregar

Tempat/Tanggal Lahir Batam
Jenis Kelamin Perempuan Agama Islam
Status Lain-lain
Alamat Rumah gmp blok d no 39 tanjung piayu ,Batam
RT/RW 1/1 Desa/Kelurahan Duriangkang
Kecamatan Sei Beduk Kota/Kabupaten KOTA B A T A M
No.Telepon Rumah - Nomer Handphone 082288259018
Email mjelitasiregar@gmail.com
Berat badan 157 Tinggi badan 52
Hobby Menonton
Kondisi umum -

II. DATA KELUARGA

1. Nama Ayah Posman Siregar

Tempat/Tanggal Lahir Bandar , 07/04/1972
Pekerjaan Petani
Instansi/Perusahaan -
2. Nama Ibu Nurhayan Sijabat
Tempat/Tanggal Lahir Nahompul , 15/05/1971
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Instansi/Perusahaan -
3. Alamat Rumah Gmp blok d no 39 Tanjung Piayu ,Batam
4. Nomer Telepon/HP 081268081114

III. DATA PENDIDIKAN D.3

https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?id=27659 1/3
7/23/22, 11:22 AM https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?id=27659

1. Nama Perguruan Tinggi

2. Jurusan
3. Tahun Lulus
4. Nilai IPK
5. Nilai TOEFL
6. Nilai TOEIC
7. Nilai IELTS

IV. DATA PENDIDIKAN S.1

1. Nama Perguruan Tinggi Universitas Jember

2. Jurusan Teknik Kimia
3. Tahun Lulus 2024
4. Nilai IPK 3.57
5. Nilai TOEFL 0
6. Nilai TOEIC 0
7. Nilai IELTS 0

V. DATA PENDIDIKAN

Nilai Tahun
Tingkat Nama Sekolah Kota/Kab.
UAN/IPK Lulus
SLTA 88 SMA NEGERI 16 BATAM KOTA B A T A M 2020
D3
S1

VI. PENGALAMAN KURSUS / PENDIDIKAN LAIN

No Nama Kursus / Pendidikan Lain Kota/Kab. Tahun

VII. PRESTASI AKADEMIK / NON AKADEMIK

Tingkat Prestasi
No Nama Prestasi Tahun
(Nasional/Internasional)

VIII. PENGALAMAN ORGANISASI

No Nama Organisasi Kota/Kab. Tahun

UKMKK KATOLIK UNIVERSITAS
1 JEMBER 2022 - 2023
JEMBER
Community of Christian Engineer
2 JEMBER 2022 - 2023
UNIVERSITAS JEMBER
https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?id=27659 2/3
7/23/22, 11:22 AM https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?id=27659

IX. PENGALAMAN KERJA

No Nama Perusahaan Jabatan Tahun

1 CV Regar Cincau Magang Marketing 2020 - 2021

X. EXPERIENCE KERJA

1. Bidang pekerjaan yang diinginkan : TEKNIK KIMIA

2. Gaji yang diinginkan : 5000000

XI. TEMPAT TES

Online

XII. MINAT/BIDANG PEKERJAAN

Saya sangat berminat pada pekerjaan yang menantang dan menjalani hal-hal baru sehingga saya
tertantang dalam mengerjakannya dengan cara yang luar biasa

XIII. Link Youtube

XIV. PERNYATAAN CALON PESERTA

SAYA Monika Jelita Siregar , MENYATAKAN DATA YANG DI MASUKAN BENAR ADANYA

Hormat Kami

KOTA B A T A M , 23 July 2022

https://hcdev.petrokimia-gresik.com/learningexperience/magang/site/card?id=27659 3/3