CHEK LIST SUPERVISI PPI PEMBUANGAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH

Tgl/Bln/Thn :
Rekomendasi/ Paraf
No Ruang Materi Ya Tidak Temuan karu/inst
Rtl
Ada Kebijakan & SPO
Penanganan Darah dan
Komponen Darah

Tersedianya Fasilitas
Pembuangan Darah dan
Komponen Darah

Pemakaian APD yang

sesuai untuk Proses
Pembuangan Darah dan
Komponen Darah
(Masker, Short, Google
dan Sarung Tangan)

Limbah : Tabung Darah

dan Spuit di buang ke
Safetybox

Darah dibuang ke
Spoelhook atau Saluran
IPAL
 Mengetahui , Pembuat laporan,

Ketua Komite PPI IPCN

dr. Martinus Toro Muljono ………………………………