Promosi Kesehatan

Determinan Pemberian Susu Formula Terhadap Kejadian Diare pada Bayi Usia 0-6
Bulan
Indah Puji Rahayu (1821A0030)
STIKES Surya Mitra Husada
zzierainda@yahoo.co.i

Abstrak :

Sampai saat ini penyakit diare masih menjadi masalah kesehatan dunia terutama di negara
bekembang. Besarnya masalah tersebut terlihat dari tingginya angka kesakitan dan kematian
akibat diare. WHO memperkirakan 4 milyar kasus terjadi di dunia pada tahun 2000 dan 2,2
juta diantaranya meninggal, sebagian besar anak anak di bawah umur 5 tahun. Hal ini
sebanding dengan 1 anak meninggal setiap 15 detik atau 20 jumbo jet kecelakaan setiap hari
1. Salah satu penyebabnya adalah perilaku ibu dalam pemberian susu formula yang tidak
benar. Hal ini disebabkan salah satunya karena susu formula merupakan media yang baik
bagi pertumbuhan bakteri, sehingga kontaminasi mudah terjadi terutama jika perilaku ibu
dalam pemberian susu formula yang tidak benar dan dapat menyebabkan diare pada anak.
Adanya perilaku ibu yang benar mengenai cara pemberian susu formula merupakan salah
satu faktor yang dapat menurunkan angka kejadian diare pada anak akibat minum susu
formula.

Kata Kunci : Bayi, Diare, Susu Formula

1. Latar Belakang sampai saat ini dan menempati urutan

Di Indonesia diare masih merupakan
salah satu masalah kesehatan
masyarakat utama. Hal ini disebabkan
masih tingginya angka kesakitan dan
menimbulkan banyak kematian
terutama pada bayi dan balita, serta
sering menimbulkan kejadian luar biasa
(KLB). Pemberian susu formula pada
bayi usia 0-6 bulan sangat berpengaruh
terhadap frekuensi kejadian diare.
Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003
diketahui bahwa bayi usia kurang dari 4
dan 6 bulan yang telah diberikan susu
lain selain ASI masing masing sebesar
12,8% dan 8,4%. Diare salah satu
penyakit utama pada bayi di Indonesia
ke tiga penyebab kematian bayi.
Bila tidak diatasi lebih lanjut akan
menyebabkan dihidrasi yang
mengakibatkan kematian. Data terakhir
dari Departemen Kesehatan
menunjukkan bahwa diare menjadi
penyakit pembunuh kedua bayi di
bawah lima tahun (Balita) di Indonesia
setelah radang paru atau pneumonia.
Banyak faktor resiko yang diduga
menyebabkan terjadinya penyakit diare
pada bayi dan balita di Indonesia.
Makanan yang tepat bagi bayi dan anak
usia dini adalah Air Susu Ibu (ASI)
eksklusif yakni pemberian ASI saja
segera setelah lahir sampai usia 6 bulan
yang diberikan sesering mungkin. ASI
 juga merupakan susu terbaik karena
mengandung nutrisi yang seimbang dan
sempurna untuk tumbuh kembang bayi.
Setelah usia 6 bulan, selain ASI bayi
juga diberi makanan pendamping ASI
(MP-ASI). Organisasi Kesehatan Dunia
atau World Health Organization
(WHO) merekomendasikan agar bayi
baru lahir mendapatkan ASI eksklusif
(tanpa tambahan apapun) selama 6
bulan. Salah satu alasannya karena ASI
mengandung nutrisi yang seimbang dan
sempurna dan ini juga sesuai dengan
Resolusi World Health Assembly
(WHA 2001). Susu formula merupakan
media yang baik bagi pertumbuhan
bakteri, sehingga kontaminasi mudah
terjadi terutama jika persiapan dan
pemberian kurang memperhatikan segi
antiseptik. Pemberian susu formula
yang tidak baik dapat meningkatkan
risiko terjadinya diare pada bayi.
2. Kasus/Masalah
Penyakit diare masih menjadi penyebab
kematian balita (bayi dibawah lima
tahun) terbesar di dunia yaitu nomor
dua pada balita dan nomor tiga bagi
bayi serta nomor lima bagi semua umur.
Untuk mencapai pertumbuhan
perkembangan dan kesehatan optimal,
bayi harus diberi ASI eksklusif selama
6 bulan pertama, selanjutnya untuk
kecukupan nutrisi bayi harus mulai
diberi makanan pendamping ASI cukup
dan aman dengan pemberian ASI
dilanjutkan sampai usia 2 tahun atau
lebih. Angka kesakitan penyakit diare
adalah sekitar 200 – 400 kejadian di
antara 1000 penduduk setiap tahunnya.
Dengan demikian di Indonesia dapat
ditemukan penderita diare sekitar 60
juta kejadian setiap tahunnya, dengan
sebagian besar (70% - 80%) penderita
ini adalah anak dibawah umur lima
tahun, yang disebabkan karena
dehidrasi. Hal inilah yang menyebabkan
sejumlah 350.000 - 500.000 anak di
bawah umur 5 tahun meninggal setiap
tahunnya (Noerasid dkk., 1988).
Kematian akibat diare biasanya bukan
karena adanya infeksi dari bakteri atau
virus, tetapi terjadinya dehidrasi pada
diare hebat yang serius disertai dengan
muntah–muntah, sehingga tubuh akan
kehilangan banyak cairan tubuh.
Sehingga bisa berakibat dehidrasi,
asidosis, hipokalemia yang tidak jarang
akan berakhir dengan kejang dan
kematian. Pada bayi dan anak-anak
kondisi ini lebih berbahaya karena
cadangan intrasel dalam tubuh mereka
kecil dan cairan ekstrasel lebih mudah
dilepaskan jika dibandingkan orang
dewasa. Pada pasien diare akut yang
parah harus segera masuk rumah sakit
untuk rawat inap, selanjutnya dilakukan
upaya pengobatan (Setiawan, 2005).
3. Tinjauan Pustaka
1. Pengertian
a) Bayi
Bayi adalah makhluk yang hadir
kedunia dengan sebuah
mekanisme bawaan untuk
menyenangkan orang lain, dan
hanya meminta balasan berupa
kondisi lingkungan yang tepat,
yang memungkinkan bertumbuh
kembangnya "benih sifat
pengasih" yang secara alami telah
ada dalam dirinya (Lama,2010).
Bayi merupakan individu dengan
pola pertumbuhan dan
perkembangan yang unik (Lewis,
2010). Bayi merupakan suatu
tahap perkembangan manusia
setelah dilahirkan (Puspita, 2010).
b) Diare
Diare didefinisikan sebagai tiga atau
lebih hajat besar atau berak cair per
hari (WHO, 2009).
Menurut Riskesdas (2007), diare
adalah berak cair berulang kali (lebih
dari 3 kali sehari), dengan atau tanpa
darah. Diare juga merupakan gejala
penyakit yang sering mengenai bayi
dan balita. Diare terbagi dalam dua
jenis yaitu diare akut dan diare
persisten atau diare kronik. Diare
akut adalah diare yang berlangsung
kurang dari 14 hari, sementara diare
persisten atau diare kronis adalah
diare yang berlangsung lebih dari 14
hari (Depkes, 2011).
Menurut Purnamasari (2011), tanda
dan gejala diare dapat berbeda
tergantung dari kuman penyebabnya,
1. Diare akibat virus bentuk tinjanya
cair seperti air, anak buang air
besar menyemprot, seringkali
disertai mual dan muntah, disertai
dengan demam yang tidak terlalu
tinggi, anak menjadi tidak nafsu
makan.
2. Diare akibat bakteri menunjukkan
gejala yang berbeda pada
beberapa bakteri. Gejala umum
yang terjadi adalah diare yang
tidak menyemprot, disertai
dengan demam tinggi, jarang
disertai mual dan muntah.
Konsistensi tinja berbeda
tergantung pada diare yang
menginfeksi. Infeksi akibat
Escheria coli memberikan tinja
yang encer berwarna kecoklatan.
Infeksi akibat Vibrio cholera,
tinja encer seperti air cucian
beras. Infeksi akibat Shigella
dapat menyebabkan tinja
mengandung lendir dan darah.
3. Diare akibat parasit, seperti akibat
Shigella, juga menimbulkan diare
dengan tinja yang mengandung lendir
dan darah. Menurut Widjaja (2002),
diare disebabkan oleh faktor infeksi,
malabsorpsi (gangguan penyerapan
zat gizi), makanan dan faktor
psikologis. Menurut Sudarmoko
(2011), beberapa hal yang harus
dilakukan untuk mencegah agar anak-
anak tidak terjangkit penyakit diare
adalah:
 Untuk meminimalisir risiko
tertular, balita harus dijauhkan dari
balita lain yang sedang menderita
sakit disertai dengan
muntahmuntah dan diare.
 Untuk beberapa makanan
padat/keras, bila ternyata terbukti
membuat keadaan semakin buruk
sebaiknya konsumsinya dihentikan
untuk sementara waktu.
 Menjaga kebersihan diri dan
kebersihan lingkungan tempat
tinggal. Mencuci tangan anak
sebelum makan dan sesudah
makan, cuci tangan sebelum
memasak makanan dan pastikan
tangan selalu bersih ketika
memberikan makan pada anak.
Pastikan peralatan makan dan
minum anak bersih dan tidak
terkontaminasi kuman apapun juga.
 Minum dan makan makanan yang
sudah dimasak serta menghindari
memberikan makanan setengah
matang pada anak.
 Selalu mencuci sayuran dan buah
sebelum dimakan. Pada sayuran
biasanya di akarnya banyak
mengandung bakteri Escheria coli.
  Tetap memberikan pengobatan
hingga tinja tampak kembali
normal, tidak lembek atau cair.
Menurut Purnamasari (2011),
penanganan diare cukup
sederhana. Saat ini dikembangkan
program penanganan diare pada
anak yang dikenal dengan Lintas
Diare (lima langkah tuntaskan
diare) yaitu:
1. Penggunaan oralit formula
baru
2. Pemberian zink
3. Melanjutkan pemberian ASI
dan makanan
4. Pemberian antibiotik sesuai
indikasi
5. Konseling ibu Susu formula
merupakan susu buatan pabrik
yang telah diformulasi
menyerupai ASI, walau ASI
tetap yang terbaik. Susu
formula dibuat sesuai golongan
usia bayi, mulai dari bayi yang
baru lahir (new born) usia 0-6
bulan, 6-12 bulan, dan usia
batita 1-3 tahun, usia
prasekolah 3-5 tahun, serta
usia sekolah lima tahun ke atas
(Sutomo dkk, 2010).
c) Susu Formula
 Susu formula adalah cairan yang
dihasilkan oleh kelenjer
(mammae) baik binatang maupun
seorang ibu. Susu formula adalah
cairan yang berisi zat-zat
didalamnya tidak mengandung
antibody, sel darah putih, zat
pembunuh bakteri, enzim,
hormone dan faktor pertumbuhan
(Roesli, 2000). Susu formula
adalah susu cair atau bubuk
dengan komposisi tertentu untuk
bayi atau anak yang berfungsi
sebagai pengganti air susu ibu.
Susu formula biasanya diberikan
jika karena alasan tertentu kondisi
ibu tidak bisa memenuhi
kebutuhan susu si bayi, misalnya
karena bekerja, karena air susu
ibu yang keluar sedikit dan lain-
lain. Tidak semua anak atau bayi
mau minum susu formula, oleh
sebab itu susu tersebut diberikan
dengan memperhatikan aspek dan
kondisi bayi atau anak yang
bersangkutan. Susu formula
adalah susu yang dibuat dari susu
sapi atau susu buatan yang diubah
komposisinya hingga dapat
dipakai sebagai pengganti ASI.
Alasan dipakainya susu sapi
sebagai bahan dasar mungkin oleh
banyaknya susu yang dapat
dihasilkan oleh peternak
(Pudjiadi, 2002).
 Jenis Jenis Susu Formula
Jenis Susu Formula Susu formula
terbuat dari susu sapi, susu kedelai,
protein hidrolisa yang susunan
gizinya diubah sedemikian rupa
sehingga mendekati susunan zat
gizi dalam 7 8 ASI. Di Indonesia
telah beredar berbagai merek
dagang, akan tetapi susu formula
dapat dibagi menjadi tiga golongan
yaitu sebagai berikut:
1. Susu formula adapted Adapted
berarti disesuaikan dengan
fisiologis bayi, susu formula ini
komposisinya sangat mendekati
ASI, sehingga cocok untuk
digunakan bagi bayi baru lahir
sampai umur 4 bulan. Formula
adapted yang beredar di
Indonesia antara lain: Vitalac,
Nutrilion, Bebelac, Dumex dan
Enfamil.
2. Susu formula complete starting a. Formula awal adaptasi
Susunan zat gizi dalam susu (adapted formula)
formula ini sudah lengkap b. Formula awal lengkap
sehingga dapat diberikan (complete starting formula)
sebagai susu awal (permulaan). 2. Formula Lanjutan (follow-up
Berbeda dengan susu formula formula) Menurut Khasanah
adapted, kadar protein dan (2011), prinsip pemilihan susu
mineralnya lebih tinggi yang tepat dan baik untuk anak
dibandingkan susu formula adalah susu yang tepat dan baik
adapted, karena sscara untuk anak adalah susu yang
pembuatan susu formula sesuai dan bisa diterima oleh
complete starting lebih mudah sistem tubuh bayi. Susu terbaik
dibandingkan dengan susu tidak harus susu yang disukai
formula adapted maka harga bayi atau susu yang harganya
susu formula complete starting mahal. Susu terbaik tidak akan
lebih murah. Susu formula menimbulkan gangguan saluran
complete starting yang beredar cerna seperti, diare, muntah,
di Indonesia antara lain: SGM- atau kesulitan buang air besar.
1, Lactogen-1, dan New Pemberian susu formula dengan
camelpi. takaran yang kurang tepat dapat
3. Susu formula follow-up mengganggu pertumbuhan bayi,
Pengertian follow-up dalam sedangkan pemberian yang
susu formula ini adalah berlebihan dapat menyebabkan
lanjutan, yaitu mengganti susu bayi berisiko mengalami
formula yang sedang berlebih atau obesitas.
digunakan dengan susu Sebaliknya, jika pemberian susu
formula follow-up. Susu formula terlalu encer atau
formula ini digunakan pada jumlahnya dibatasi dapat
bayi yang berumur 6 bulan menyebabkan marasmus atau
keatas. Pada umumnya susu kurang gizi. Untuk bayi yang
formula ini mengandung diberikan susu formula biasanya
protein dan mineral. Contoh frekuensi pemberiannya setiap
susu formula followup yaitu 3-4 jam pada bulan pertamanya
antar lain: lactogen-2, SGM-2, atau bila bayi lapar. Semakin
Chilmil, Promil dan Nutrima besar frekuensi menyusui akan
(Muchadi, 1996). semakin berkurang, tapi jumlah
Menurut Notoatmodjo (2010), susu formula akan meningkat.
penggolongan formula bayi Apabila ibu mengalami
menurut European Society for kesulitan dalam menentukan
Paediatric Gasctroentlerdogy and jumlahnya dengan tepat,
Nutrition (ESPGAN) adalah: sebaiknya gunakan botol susu
1. Formula awal (starting yang ada petunjuk ukuran
formula), yang di bagi sehingga memudahkannya
dalam: menyiapkan susu formula
dengan jumlah yang tepat,
Khasanah (2011).
a) Komposisi Susu
Susu sapi (susu formula) dan
ASI mengandung dua macam
protein utama, yaitu whey
dan kasein (casein).
Whey adalah protein halus,
lembut, dan mudah dicerna.
Kasein adalah protein yang
bentuknya kasar, bergumpal,
dan sukar dicerna oleh usus
bayi. Protein susu yang
utama adalah whey,
sedangkan susu sapi yang
utama adalah casein, ASI
mengandung alfa-
laktalbumin, sedangkan susu
sapi mengandung lactoglubin
dan bovine serum albumin
yang sering menyebabkan
alergi. Susu sapi tidak
mengandung taurin, taurin
adalah protein otak, susunan
saraf juga penting untuk
pertumbuhan retina,
mengandung kalsium, sedikit
mengandung zat besi,
mengandung natrium,
kalium, fosfor, dan chlor dan
susu formula tidak terdapat
sel darah putih, zat pembuluh
bakteri anti bodi,
mengandung enzim,hormon
dan juga tidak mengandung
faktor pertumbuhan (Afifah,
2007).
b) Bahaya Pemberian Susu
Formula
c) Berbagi dampak negatif yang
terjadi pada bayi akibat dari
pemberian susu formula,
antara lain:
1. Pencemaran
Susu buatan sering tercemar
bakteri, terutama bila ibu
menggunakan botol dan tidak
merebusnya setiap selesai
memberi minum. Bakteri
tumbuh sangat cepat pada
minuman buatan.
2. Infeksi
Susu formula tidak mengandung
antibody untuk melindungi
tubuh bayi terhadap infeksi.
Bayi yang diberi susu formula
lebih sering sakit diare dan
infeksi saluran nafas
3. Pemborosan
Ibu dari kelompok ekonomi
rendah mungkin tidak mampu
membeli cukup susu formula
untuk bayinya. Mereka mungkin
member dalam jumlah lebih
sedikit dan mungkin menaruh
sedikit susu atau bubuk susu
kedalam botol, sebagai
akibatnya bayi yang diberi susu
formula sering kelaparan dan
akhirnya dapat menyebabkan
kurang nya gizi pada bayi.
4. Kekurangan vitamin
Susu formula tidak mengandung
vitamin yang cukup untuk bayi.
Menurut Richard dan Victor,
(1992). ASI mengandung lebih
banyak vitamin C dan vitamin
D.
5. Kekurangan zat besi
Zat besi dari susu formula tidak
diserap sempurna seperti zat
besi dan ASL bayi yang diberi
minuman buatan seperi susu
formula dapat terkena anemia
karena kekurangan zat besi.
6. Lemak yang tidak cocok
Susu formula yang terbuat dari
susu sapi mengandung banyak
asam lemak jauh dibandingkan
ASI. Untuk pertumbuhan bayi
yang sehat di perlukan asam
lemak esensial dan asam linoleat
yang cukup dan mungkin juga
tidak mengandung 11 kolesterol
yang cukup bagi pertumbuhan
otak dan sebagai penyebab
kegemukan (obesitas) pada bayi
dan sebagian susu formula tidak
mengandung energi yang
dibutuhkan bagi pertumbuhan
bayi.
7. Protein
Protein yang tidak cocok Susu
formula mengandung terlalu
banyak kasein, kasein
mengandung campuran asam
amino yang tidak cocok dan
sulit dikeluarkan atau dicerna
oleh ginjal bayi yang belum
sempurna. Petugas kesehatan
sering menganjurkan kepada
ibu-ibu untuk mengencerkan
susu formula dengan air untuk
mengurangi protein total. Tetapi
susu yang diencerkan tidak
mengandung asam amino
esensial yang cukup yang
diperlukan bagi pertumbuhan
otak bayi.
8. Tidak bisa dicerna
Pada susu sapi dicerna karena
tidak mengandung enzim lipase
untuk mencerna lemak. Karena
susu formula lambat dicerna
maka lebih lama untuk mengisi
lambung bayi dari pada ASI,
akibatnya bayi tidak cepat lapar.
Bayi yang diberi susu formula
bisa dapat menderita sembelit,
yaitu tinja menjadi lebih keras
dan tebal (Nelson, 2000).
9. Alergi
Bayi yang diberi susu formula
terlalu dini kemungkinan
menderita lebih banyak masalah
alergi, misalnya: asma.
Pengguna susu formula yang
tidak tepat dapat menimbulkan
bahaya. Menurut Nursalam
(2005), ada tiga macam bahaya
yang ditimbulkan akibat
pemberian susu formula pada
bayi:
a) Infeksi:
dapat menyebabkan bayi
menderita diare. Bayi dengan
susu formula 4 kali lebih
banyak terkena diare
dibandingkan dengan yang
diberi ASI. Infeksi umumnya
disebabkan karena bakteri.
b) Oral moniliasis:
infeksi yang disebabkan amur
pada susu yang juga
menimbulkan diare, pada
bayi yang mengkonsumsi
susu formula 6 kali lebih
banyak terkena moniliasis
pada mulut bayi.
c) Marasmus gizi:
suatu keadaan gizi buruk
yang disebabkan kekurangan
kalori dan protein.
Pengenceran susu dengan air
yang melebihi ketentuan
bukan saja menurunkan kadar
kalori tetapi juga kadar
protein, sehingga kebutuhan
bayi akan kedua zat gizi
utama tersebut tidak
terpenuhi.
4. Pembahasan
Gizi untuk bayi yang paling sempurna
dan paling murah bagi bayi adalah ASI.
Manfaat ASI saat ini sudah tidak dapat
diragukan lagi dan pemerintah juga
telah menggalakkan pemberian ASI
secaa eksklusif. Pada kenyataanya,
kaum ibu khususnya di kota kota besar,
dewasa ini cenderung memilih
memberikan susu formula sebagai
pengganti ataupun pendamping ASI
dalam memenuhi kebutuhan gizi bagi
bayinya. Tingginya pemberian susu
formula pada bayi disebabkan karena
lebih mudah dan cepat sehingga apabila
ASI ibu tidak keluar atau ASI keluar
sedikit susu formula dapat mengantikan
fungsi ASI. Begitu pula dengan ibu
yang bekerja, susu formula merupakan
pilihan yang mereka anggap paling baik
untuk menggantikan fungsi ASI.
Pemberian susu formula bertujuan
untuk mengganti asupan ASI sebagai
asupan utama bagi bayi usia 0-6 bulan.
Pemberian susu formula pada bayi usia
0-6 bulan mempunyai hubungan dengan
kejadian diare. Terjadinya diare pada
bayi yang diberi susu formula karena
bayi dengan usia dibawah 6 bulan
sistem pencernaannya belum sempurna,
dan umur bayi berperan terhadap
berkurangnya frekuensi defekasi,
dimana hal ini merupakan petunjuk dari
semakin matangnya kapasitas “water-
conserving” pada usus.
Berdasarkan gejala klinis, bayi yang
didiagnosis mengalami diare oleh
tenaga kesehatan maka akan dilakukan
penanganan lebih lanjut. Diare
menyebabkan kehilangan garam
(natrium) dan air secara cepat, yang
sangat penting untuk hidup. Jika air dan
garam tidak digantikan cepat, tubuh
akan mengalami dehidrasi. Bila
penderita diare banyak sekali
kehilangan cairan tubuh maka hal ini
dapat menyebabkan kematian terutama
pada bayi dan anak-anak usia dibawah
lima tahun. Kematian terjadi jika
kehilangan sampai 10% cairan tubuh
(Sudarmoko, 2011). Menurut Badan
Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia diare, sakit perut, dan perut
kembung merupakan gejala intoleransi
laktosa. Intoleransi laktosa yaitu
berkurangnya kemampuan untuk
mencerna laktosa yang disebabkan oleh
kekurangan enzim laktase. Apabila
ketersediaan laktase tidak mencukupi,
laktosa yang terkandung dalam susu
tidak akan mengalami proses
pencernaan (POM RI, 2008).
Tindakan Pemberian Susu Formula
Tindakan pemberian susu formula
adalah pemberian susu formula yang
dilakukan oleh ibu/pengasuh yang
mengasuh bayi usia 0-6 bulan meliputi:
1. kebiasaan mencuci tangan sebelum
mengencerkan susu
2. Cara membersihkan botol susu
3. Penggunaan air untuk mengencerkan
susu
4. Cara penyimpanan botol susu
5. Cara pengenceran susu formula.
5. Kesimpulan
Salah satu faktor yang mempengaruhi
kejadian diare pada bayi adalah
pemberian susu formula. Susu formula
merupakan susu yang sesuai dan bisa
diterima oleh sistem kekebalan tubuh
pada bayi atau susu formula adalah susu
sapi yang kandungan nutrisinya diubah
sedemikian rupa sehingga dapat
diberikan kepada bayi tanpa
memberikan efek samping. Pada susu
sapi lebih banyak mengandung protein
casein yang lebih sulit dicerna oleh usus
 bayi, termasuk susu formula. Protein – Gandrungmangu I Kabupaten Cilacap
protein yang terdapat dalam susu Tahun 2006. Dari:
formula tidak dapat dicerna dengan baik http://litbangstikesalirsyad.files.wordp
oleh pencernaan bayi, sehingga akan ress.com. [11 Mei 2009
mengakibatkan penyakit diare pada Moehji, Sjahmin. 1985, Pemeliharaan
anak. Sehingga, diare merupakan salah Gizi Bayi dan Balita. Bhratara Karya
satu penyakit utama pada bayi di Aksara, Jakarta
Indonesia sampai saat ini dan Suharyono. 1985, Diare Akut. Fakultas
menempati urutan ke tiga penyebab Ekonomi Universitas Indonesia,
kematian bayi. Jakarta
Dan apabila tidak segera diatasi lebih Depkes RI. 2005, Status Lingkungan
lanjut akan menyebabkan dihidrasi Hidup Indonesia 2005. Dari:
yang mengakibatkan kematian. www.menlh.go.id [ 30 Juli 2009
Kesehatan Dunia atau World Health Moore, Mary Courtney. 1997, Buku
Organization (WHO) Pedoman Terapi Diet dan Nutrisi.
merekomendasikan agar bayi baru lahir Hipokrates, Jakarta
mendapatkan ASI eksklusif (tanpa Depkes RI. 2007, Pedoman Pemberian
tambahan apapun) selama 6 bulan. Makanan Bayi dan Anak dalam
Salah satu alasannya karena ASI Situasi Darurat. Dari:
mengandung nutrisi yang seimbang dan http:depkes.go.id [ 28 Juli 2009]
sempurna dan ini juga sesuai dengan
Resolusi World Health Assembly
(WHA 2001).

6. Daftar Pustaka
UNICEF, WHO dan IDAI. 2005.
Rekomendasi tentang Pemberian
Makan Bayi Pada Situasi Darurat.
Dari: http:www.who.or.id. [23 Mei
2009]
Destriatania, Suci. 2007, Gambaran
Pola Konsumsi Susu Formula pada
Anak Usia 0-24 Bulan di Kelurahan 2
Ilir Kecamatan Ilir Timur II
Palembang Tahun 2007. [Skripsi].
Fak
Baskoro 2007. Buku Pedoman Terapi
Diet dan Nutrisi. Hipokrates, Jakarta
Puspitaningrum, Citra, Yuni Sapto
Edhy Rahayu dan Rusana. 2006.
Perbedaan Frekuensi Diare antara
Bayi yang Diberi ASI Eksklusif
Dengan Bayi yang Diberi Susu
Formula Di Wilayah Kerja Puskesmas