BERITA ACARA PENGEMBALIAN BARANG

Pada hari ini, Senin Tanggal 1Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : apt, Puji Rahmawati.,S.Farm

Jabatan : Apoteker
Bertindak untuk dan atas nama : Instalasi Farmasi Rs.Cirtra Medika Depok
Selajutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama :
Perusahaan :
Jabatan :
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyaktakan mengembalikan barang kepada PIHAK KEDUA
berupa Vaksin Covid-19 Sinovac No Batch 202009007 dengan kondisi baik.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan.

( ) ( )