PERMINTAAN PENGADAAN BARANG / JASA

(PPB / J)
Kelompok Barang / Jasa : Alat Bahan Penunjang Laboratorium Nomor PPB/J : BJM/PR-22/CON/0782
Untuk Unit Kerja : Cabang Banjarmasin
Tanggal Permintaan : 14 Oktober 2022 Penanggung Jawab Paraf Inisial
Tanggal Dibutuhkan : 28 Oktober 2022
Alokasi
Ditujukan Kepada : Fungsi Umum - Unit Pelayanan Sungai Putting

Anggaran Rutin
Jenis Pengadaan / S
N
Lingkup Pekerjaan :
Anggaran Pengembangan
Diisi oleh Divisi PBK

Non Anggaran

Daftar barang
No Nama & Spesifikasi Barang Kode Satuan Jumlah Harga Satuan Harga Total Anggaran Semula Sisa Anggaran
1 LAKBAN COKLAT ( TULIP ) (ROL) 4.41.2368 roll 48 Rp. 20,000 Rp. 960,000 Rp. 12,504,000 Rp. 11,544,000

Catatan : Jumlah Total Kebutuhan : Rp. 960,000

PPN 11 % : Rp. 105,600
Jumlah Total : Rp. 1,065,600

Komentar anggaran : Persetujuan : Peminta :

Kepala Cabang Banjarmasin

Wiyana
Wiroso Dadi

*) Yang tercantum pada RKAP atau dengan pilihan terbaik dari Catatan : Lembar ini untuk
penentuan HPS sesuai kebijakan umum pengadaan
- Fungsi umum : Asli
**) Diupayakan diisi Kolom saat ini harus diisi, dalam hal harga - User : Copy Asli
tidak tercantum rinci pada RKAP (namun anggarannya masih / sudah tersedia)

FOR/SCI-UMU/012 Revisi : 02 Tgl. Berlaku : 15/09/2014 Hal 1 dari 1