1 Nomor Kontrak : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.

SMG/VII/2021

2 Tgl Kontrak : Tanggal 11 Juli 2021

3 No SKBDN :

4 Tgl SKBDN :

5 Pekerjaan : Pengadaan Alat Kantor

Harga Borong : 51,546,392

PPH : 3 %

PPN : 0

6 Proyek : Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

8 Vendor : Ridho Kusuma Budiarto

9 Alamat Vendor

Kota : Surabaya

Alamat : Griya Kebraon Selatn 22 FA/11

NPWP : -

10 Bank Vendor : Mandiri

No Rekening : 90000009642373

Atas Nama : Ridho Kusuma Budiarto

11 Direktur : Ridho Kusuma Budiarto

12 Tgl Dokumen

Hari : Jumat

Tanggal : 23 ###

Bulan : Juli

Tahun : 2021 ###

13 Kapro : Agung Rahmadi, ST

14 Deputi Manager : Febriyan Sihombing

15 Site Engginering Manager : Tri wahyu

16 Logistik : Fajar

17 No. Invoice : 001/INVOICE/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

18 No. Kwitansi : 001/KWTN/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

19 No. BAP : 001/BAP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

20 No. BAPP : 001/BAPP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

21 No. P4 : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021
MG/VII/2021

jir dan Rob Semarang - Demak Paket I

Dua Puluh Tiga

07

Dua Ribu Dua Puluh Satu

D/PAK/ROB.SMG/VII/2021

AK/ROB.SMG/VII/2021
K/ROB.SMG/VII/2021

K/ROB.SMG/VII/2021

ROB.SMG/VII/2021
 Form K-3/B1

BUKTI PEMBAYARAN

KODE KAS/BANK : KODE & No.DOK :

REFERENSI : KODE ARUS KAS :

Dibayarkan Kepada : Ridho Kusuma Budiarto

sejumlah Uang : Rp. 50,000,000

Terbilang : Lima Puluh Juta Rupiah

Untuk pembayaran, dengan perincian sebagai berikut:

Nama Proyek : Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak I

Nama Pekerjaan : Pengadaan Alat Kantor
No PO : : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 11 Juli 2021
No P4 : : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 23 Juli 2021
BA Pembayaran : 001/BAP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 23 Juli 2021

Tag. BAP Rp 51,546,392

Retensi Rp -
Sub Jumlah Rp 51,546,392
PPN 0% Rp -
Rp 51,546,392
PPN WAPU Rp -
PPh Final 3% Rp 1,546,392
Jumlah Tagihan Rp 50,000,000

Nama Bank : Mandiri

No. Rekening : 90000009642373
Atas Nama : Ridho Kusuma Budiarto

Semarang 2021
Uraian :

Diterima oleh Kasir Diperiksa oleh Disetujui oleh

REFERENSI KODE KODE KODE KODE KODE

DOKUMEN AKUN SUB ARUS KARYA/ JENIS BIAYA DEBET KREDIT
AKUN KAS ORDER R/K

Jumlah :
Dibuat Oleh Diperiksa oleh Diinput oleh
 INVOICE
001/INVOICE/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Kepada Yth SKBDN No : -

HUTAMA-HIB KSO Tanggal : -
Jl. Letjen MT. Haryono Kav. 8
Cipinang Cempedak Jatinegara
Jakarta Timur

Berdasarkan :
Nomor Po : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 11 Juli 2021
No. P4 : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 23 Juli 2021
Pekerjaan : Pengadaan Alat Kantor

Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

Harga Satuan (Include

No. Uraian Satuan Volume Jumlah Harga
PPH)

1 Meja m3 2.00 Rp 8,247,423 Rp 16,494,846

2 Kursi m3 8.00 Rp 515,464 Rp 4,123,712
3 AC m3 6.00 Rp 5,154,639 Rp 30,927,834

Jumlah Rp 51,546,392
Potongan :
PPH 3% Rp 1,546,392
T O T A L Rp 50,000,000

Terbilang : Lima Puluh Juta Rupiah.-

Bank Account : Semarang, 23 Juli 2021

Mandiri
No. Rek : 90000009642373
a.n. Ridho Kusuma Budiarto

Ridho Kusuma Budiarto

Vendor
 KWITANSI
001/KWTN/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Sudah terima dari : HUTAMA-HIB KSO

Jl. Letjen MT. Haryono Kav. 8
Cipinang Cempedak Jatinegara
Jakarta Timur
Jumlah Uang : Lima Puluh Juta Rupiah.-

Buat Pembayaran : Tagihan Pekerjaan

Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I
Nomor PO : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 11 Juli 2021
Nomor P4 : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 23 Juli 2021

Pekerjaan : Pengadaan Alat Kantor

Rp. Total harga sebesar Rp 50,000,000

Jumlah 50,000,000

Semarang, 23 Juli 2021

Ridho Kusuma Budiarto

Vendor
 BERITA ACARA PEMBAYARAN PROGRESS
Nomor : 001/BAP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Pada hari ini, Jumat tanggal 23 Bulan Juli Tahun 2021 Kami bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Agung Rahmadi, ST
Jabatan : Project Manager Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I
Alamat : Jl. MT. Haryono Kav. 8 Jakarta Timur
Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Ridho Kusuma Budiarto
Jabatan : Vendor
Alamat : Griya Kebraon Selatn 22 FA/11, Surabaya
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1 Surat PO : Nomor : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021, Tanggal 11 Juli 2021
2 P4 : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/202Tanggal 23 Juli 2021

Maka PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran dengan perincian sebagai berikut :
Perhitungan Pembayaran :
1 Jumlah Pembayaran BAP s/d saat ini (netto) = Rp. 51,546,392
2 Jumlah Pembayaran s/d BAP yang lalu (netto) = Rp. -
3 Jumlah Pembayaran BAP saat ini (netto) = Rp. 51,546,392

4 Potongan-potongan saat ini :

a. Pengembalian Uang Muka = Rp. -
b. Retensi 0% = Rp. -
Jumlah Potongan saat ini = Rp. -

5 Jumlah Pembayaran BAP saat ini (netto) = Rp. 51,546,392

PPN 0% = Rp.
= Rp. 51,546,392
Potongan-potongan saat ini :
PPN WAPU = Rp. -
PPh 3% = Rp. 1,546,392
Jumlah yang dibayarkan = Rp. 50,000,000

Terbilang : Lima Puluh Juta Rupiah.-

6 PIHAK KEDUA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut diatas dibayarkan kepada Bank Mandiri A.C. 90000009642373 A.n. Ridho
Kusuma Budiarto

REKAPITULASI KONTRAK DAN PEMBAYARAN

HARGA BORONGAN PPN 10 % HARGA KONTRAK
NO. URAIAN
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
I Nilai Kontrak 51,546,392 - 51,546,392
II Jumlah Pembayaran :
a. Uang Muka - -
b. Pembayaran Ke-1 51,546,392 - 51,546,392
Pembayaran s/d saat ini 51,546,392 - 51,546,392
III Retensi (…..% x IV) - -
IV Progress (1) 51,546,392 - 51,546,392
V Sisa Kontrak (I-IV) - - -
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dengan benar untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

HUTAMA-HIB KSO

Ridho Kusuma Budiarto Agung Rahmadi, ST

Vendor Project Manager
 BERITA ACARA PRESTASI PEKERJAAN
( B.A.P.P)

Nomor : 001/BAPP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021
Tanggal : 23 Juli 2021

Pada hari ini, Jumat tanggal 23 Bulan Juli Tahun 2021 Kami bertanda tangan di bawah ini :
I. 1. Febriyan Sihombing : Deputi Manager Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

2. Tri wahyu : Site Engginering Manager Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

II. 1. Ridho Kusuma Budiarto :

Vendor Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

Dengan ini telah bersama-sama melakukan pemeriksaan terhadap pekerjaan di bawah ini pada Proyek Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I
sesuai dengan SPS Nomor : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021 Tanggal 11 Juli 2021, telah selesai diadakan dengan hasil sebagai berikut :

Kuant Prestasi Pekerjaan Bobot

No Uraian Sat Sd Periode Periode ini Sd Periode ini Prestasi

SPJB lalu
Kuant Kuant Kuant

0
1 Meja m3 2.00 - 2.00 2.00 100.00%

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang melaksanakan pemeriksaan

Site Engginering Manager Deputi Manager Vendor

Tri wahyu Febriyan Sihombing Ridho Kusuma Budiarto

Disetujui

Agung Rahmadi, ST
Project Manager
 PERINCIAN TAGIHAN PRESTASI PEKERJAAN
( P. T. P. P )

BAPP Nomor : 001/BAPP/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021, Tanggal 23 Juli 2021

SPK Nomor : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021, Tanggal 11 Juli 2021
Nama Karya : Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I
Untuk Pekerjaan : Pengadaan Alat Kantor

H. SATUAN (Include
NO URAIAN SAT VOLUME PPH) JUMLAH
( RP ) ( RP )

1 Meja m3 2.00 8,247,423 16,494,846

Total Tagihan Saat Ini (Harga Borong) 51,546,392

PPH 3% 1,546,392
Diterima 50,000,000

Terbilang : Lima Puluh Juta Rupiah.-

Catatan :
1. Harga Borong seluruhnya Rp. 64,587,675 ###
2. Jumlah Uang Muka Rp. -
3. Jumlah Tagihan s/d yang lalu Rp. - ###
4. Sisa Harga Borongan s/d yang lalu (1-(2+3)) Rp. 64,587,675 ###
5. Jumlah Tagihan saat ini Rp. 51,546,392 ###
6. Sisa Harga borongan Seluruhnya (4-5) Rp. 13,041,283 ###

###

Hormat Kami ###

P I H A K - II ###
###

###

Nama : Ridho Kusuma Budiarto

Alamat :
Griya Kebraon Selatn 22 FA/11, Surabaya
 Form P-4

HUTAMA – HIB KSO

Proyek Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

BERITA ACARA PENERIMAAN / PENYERAHAN BARANG

Nomor : 001/P4/01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Pengirim : Ridho Kusuma Budiarto No. Kontrak : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Alamat : Semarang Tgl Kontrak : 11 Juli 2021
No. Faktur :
No. SKBDN :
Tgl SKBDN :

JUMLAH
NO. NAMA BARANG SAT JUMLAH KETERANGAN
Baik Rusak Kurang

1 Meja Bh 2.00 0 -- --
2 Kursi Bh 8.00 0 -- --
3 AC Unit 6.00 0 -- --

Semarang, 23 Juli 2021

Mengetahui, Yang menyerahkan : Penerima Barang :

Agung Rahmadi, ST Ridho Kusuma Budiarto Fajar

Project Manager Logistik
 FORM. P - 3
Kepada,
Yth. Ridho Kusuma Budiarto
HUTAMA-HIB, KSO . di
. Semarang

Nomor Karya :
Nama Karya : Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

PESANAN PEMBELIAN BARANG

Nomor : 01/P-3/PPD/PAK/ROB.SMG/VII/2021

Berdasarkan Surat Penawaran Harga tanggal 10 Juli 2021

kami mengharapkan agar Sdr. Dapat segera mengirimkan
alat tersebut dibawah ini.
Harga Jumlah
Nomor NAMA BARANG Spesifikasi Satuan Jumlah Satuan Harga
( Rp. )
1 Meja Bh 2 8,247,423 16,494,846
2 Kursi Bh 8 515,464 4,123,712
3 AC Unit 6 5,154,639 30,927,834

Sub Jumlah =======>> 51,546,392

Pph 3% 1,546,392
Jumlah Total =======>> 50,000,000

Paling lambat HUTAMA - HIB KSO

Tanggal Penyerahan Tempat Penyerahan :
Gudang HUTAMA - HIB KSO Proyek Pengendalian Banjir dan
Rob Semarang - Demak Paket I

Dengan syarat - syarat sebagai berikut :

1 Mutu Barang : Sesuai dengan contoh atau standard yang telah ditentukan.
dan memperhatikan persyaratan mutu, K3 dan lingkungan.
2 Penyerahan Barang : Penjual menjamin bahwa barang yang diserahkan dalam keadaan baik dan lengkap.

3 Sanksi
4 Pembayaran
: a. Apabila Penjual terlambat menyerahkan barang seperti tersebut di atas maka
penjual dikenakan denda 0,1 % ( satu permil ) dari nilai barang terlambat dikirim
perhari, maksimum 5 % ( lima persen) dari nilai pesanan, kecuali terjadi force majeure.
b. Apabila barang yang dikirim tidak sesuai dengan pasal 1 tersebut diatas atau terdapat kerusakan / cacat maka penjual akan mengganti
yang sama dalam dengan barang waktu 7 (tujuh) hari sejak tanggal pesanan
: a. Pembayaran dilakukan setelah berkas tagihan yang diterima dan dinyatakan lengkap dan benar serta di transfer via bank dengan nomor rekening
90000009642373 Bank Mandiri A. N. Ridho Kusuma Budiarto
b.
- PO/P3
- P4
- Invoice
- Faktur
- Kuitansi
- Bap

5 Lain - lain : a. Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, maka pada dasarnya perselisihan tersebut akan diselesaikan untuk mufakat. Dan apabila
perselisihan tersebut tidak terselesaikan selama 30 hari setelah timbul, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan tersebut
pada tingkat pertama dan terkahir melalui Pengadilan Negeri (PN) Makassar. Keputusan Pengadilan Negeri (PN) Semarang merupakan
Keputusan Final dan mengikat.

Setuju mengirim barang-barang Semarang, 11 Juli 2021

dengan syarat-syarat tersebut HUTAMA - HIB KSO
Proyek Pengendalian Banjir dan Rob Semarang - Demak Paket I

Ridho Kusuma Budiarto Agung Rahmadi, ST

Project Manager