ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

(Direct Observation Prosedural Skill)

1. Identitas Klien
Nama : Tn. B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 37 th
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Swasta
Alamat :
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku/bangsa : Banjar
Tanggal Masuk RS : 8/12/2021
Diagnosa Medis : CA Colon + post op kolostomi
Nomor Rekam Medik : 1-xx-xx-xx

2. Diagnosa Medis
Ca Colon + post op kolostomi

3. Tindakan Keperawatan dan Rasional

Edukasi perawatan pemasangan infus
Rasional : Pemeriksaan fisik sangat diperlukan untuk mencegah terjadinya
infeksi dan Kurangnya volume cairan membuat keluarga dapat merawat secara
mandiri dengan baik dan benar

4. Diagnosa Keperawatan:
- Resiko Infeksi

5. Data:
Pemasangan infuse Intravena (IV) alias infus adalah sebuah metode pemberian
obat yang dilakukan secara langsung melalui pembuluh darah
Tujuan perawatan
Utama pemberian terapi infus adalah memberikan sejumlah cairan ke dalam
tubuh pasien sebagai pengganti cairan tubuh dan elektrolit yang hilang akibat
penyakit atau prosedur medis tertentu .
Alat-alat untuk Pemasangan infus
1. infus set
2. alcohol swab
3. hefapic /Plaster
4. Kapas
5. Surflu 24
6. Gunting
7. Cairan infus RL
8. Kantong pelastik
9. Hanscone
10. Torniquet

Langkah-langkah perawatan infus

1. Cuci tangan dengan bersih bagi penolong yang akan melakukan
perawatan pemasangan infus
2. Tempatkan posisi yang diinginkan
3. Dekatkan alat
4. Pasang torniquet
5. Tentukan vena yang akan di tusuk
6. Berikan alcohol swab
7. Setelah itu tusuk dan lepaskan jarum iv land ,masukan dengan infus set
dan alirkan .
8. Berikan plaster diarea tangan yang ditusuk
9. Bersihkan alat dan lepaskan handscone.
10. Cuci tangan

6. Prinsip Tindakan dan Rasional

- Prinsip tindakan ini yaitu Bersih dan streil
Rasional : tindakan ini untuk menjaga kebersihan saat pemasangan agar
tidak terjadi infeksi
7. Tujuan Tindakan
- Menjaga kestabilan cairan
- Agar terhindar dari infeksi
- Mencegah penyakit agar tidak bertambah parah

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
-Dalam pemeriksaan perawatan pemasangan infus harus memperhatikan
kebersihan daerah vena yang akan ditusuk agar tidak terjadinya infeksi

9. Analisa Sintesa

CA Colon

Pemberian obat penurun Tekanan

darah,dan furosemide

Melalui siring pump intravena

Pemasangan infus

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

- Penting perawatan infus
- Mengevaluasi tindakan
- Memastikan tertetesnya cairan dan kebutuhan cairan px